Trong bối cảnh số xã đặc biệt khó khăn giảm mạnh (từ 31 còn 8 xã trong năm 2017) nên đối tượng tham gia BHYT giảm do đó việc phát triển đối tượng mới để bù đắp số lượng giảm rất khó khăn. Trong khi đó, các doanh nghiệp ở Lâm Đồng chủ yếu là sản xuất nông nghiệp, dịch vụ có qui mô sản xuất nhỏ, sử dụng ít lao động, thường thuê mướn lao động công nhật, thời vụ hoặc người lao động trong gia đình không ký hợp đồng lao động. Các doanh nghiệp thành lập mới thường là các doanh nghiệp mang tính chất gia đình, khu công nghiệp của tỉnh không có nhà đầu tư tham gia, không có các nguồn khai thác lao động tham gia BHXH, BHYT bắt buộc. BHXH tỉnh đã có những giải pháp kịp thời tổ chức thực hiện và đã hoàn thành tốt các chỉ tiêu thu, phát triển đối tượng và giảm nợ.

Năm 2018, để phát triển đối tượng tham gia BHYT, BHXH tỉnh đã phối hợp với các sở, ban, ngành có liên quan đề xuất HĐND tỉnh, UBND tỉnh ban hành Nghị quyết quy định mức hỗ trợ đóng BHYT cho một số đối tượng tham gia BHYT do ngân sách địa phương bảo đảm trên địa bàn tỉnh Lâm Đồng, qua đó đã phát triển tham gia BHYT được 44.409 người thuộc hộ Nông nghiệp, lâm nghiệp có mức sống trung bình và 12.841 học sinh, sinh viên là người dân tộc thiểu số sinh sống trên địa bàn tỉnh; tham mưu UBND tỉnh tổ chức hội nghị Đánh giá kết quả thực hiện chỉ tiêu bao phủ bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh Lâm Đồng năm 2017 và triển khai kế hoạch năm 2018; tham mưu và được UBND và Đảng ủy khối các cơ quan chỉ đạo việc tăng độ bao phủ trong khối các trường Đại học và cao đẳng...

Công tác phối hợp được triển khai đồng bộ, kịp thời, trong năm 2018, BHXH tỉnh đã phối hợp với các sở, ban, ngành, như: Phối hợp với Sở Giáo dục và Đào tạo phát triển học sinh, sinh viên (HSSV) tham gia BHYT. Kết quả, có 260.228 HSSV, đạt 97.67% tổng số HSSV trên toàn tỉnh; Phối hợp với Sở Tài chính kịp chuyển đủ số tiền ngân sách nhà nước đóng và hỗ trợ đóng BHYT cho các đối tượng; Phối hợp với Bưu điện tỉnh trong tổ chức triển khai và thực hiện kế hoạch phát triển đối tượng tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình; phối hợp với cơ quan thuế để rà soát tình hình hoạt động của tổ chức trả thu nhập, báo cáo kết quả thanh tra, kiểm tra tại trụ sở người nộp thuế làm căn cứ đối chiếu với số thu và số người tham gia BHXH, BHYT, BHTN tại các doanh nghiệp; danh sách 2.006 doanh nghiệp, trong đó có 988 doanh nghiệp đã đăng ký cấp mới mã số thuế, 1.018 doanh nghiệp tạm ngưng hoạt động, đóng mã số thuế, bị thu hồi giấy phép kinh doanh hoặc bỏ địa chỉ kinh doanh; cung cấp báo cáo kết quả thanh tra, kiểm tra tại trụ sở của người nộp thuế là 109 doanh nghiệp; cung cấp danh sách 8.648 đơn vị đang hoạt động trên địa bàn tỉnh Lâm Đồng, trong đó còn trên 4.000 doanh nghiệp chưa đăng ký tham gia BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động. Qua đó, đã tổ chức đi đến 330 đơn vị trên địa bàn các huyện, thành phố nhằm nắm bắt tình hình thực hiện chế độ cho người lao động tại đơn vị; phối hợp với VNPT Lâm Đồng sử dụng tin nhắn để thông báo đến hạn tiếp tục tham gia BHYT hộ gia đình... Trong tháng 12/2018, đã xây dựng và tổ chức thực hiện kế hoạch của Tổ công tác liên ngành do UBND tỉnh thành lập; phối hợp với Phòng An ninh kinh tế - Công an tỉnh, Ban Chính sách của Liên đoàn lao động tỉnh tổ chức đôn đốc thu nợ BHXH, BHYT, BHTN tại 23 doanh nghiệp; sau khi có sự đôn đốc, nhắc nhở của Tổ công tác liên ngành có 22/23 doanh nghiệp đã thực hiện nộp BHXH, BHYT, BHTN với số tiền là 4.838.615.704 đồng, đạt tỷ lệ 74% tổng số nợ do Tổ công tác liên ngành tổ chức đôn đốc. Thực hiện đồng bộ 100% dữ liệu thu với dữ liệu BHYT hộ gia đình và đồng bộ dữ liệu mã số BHXH và cấp thẻ BHYT theo mã mới cho đối tượng; phối hợp với Bưu điện xử lý những trường hợp hộ gia đình trùng tiêu chí trên phần mềm.

Kết thúc năm 2018, BHXH tỉnh đã phát triển và quản lý 1.075.379 người tham gia BHXH, BHYT, đạt 102.06 % kế hoạch năm, so với năm 2017 (1.025.074 người) tăng 4.9% với 50.305 người, trong đó: 1.073.263 người (năm 2017: 1.023.686), đạt 102.10% KHN, tăng 4.8% so với năm 2017 với 49.577 người, đạt tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 83,9% vượt 1,3% chỉ tiêu bao phủ BHYT do Thủ tướng Chính phủ giao (82,6%) năm 2018; Tổng số tiền thu BHXH, BHYT, BHTN năm 2018 là 2.213.469 triệu, đạt 102.06% kế hoạch năm, so với năm 2017 (2.105.093 triệu đồng) tăng 108.376 triệu đồng, bằng 5.2%. Tổng số tiền nợ tính lãi là 32.266 triệu đồng, bằng 1,49% kế hoạch thu được giao, giảm 0,96% so với chỉ tiêu phấn đấu giảm nợ của Bảo hiểm xã hội Việt Nam giao (năm 2018 là 2,45%); trrong đó bao gồm: 11.696 triệu đồng nợ khó thu (bao gồm: đơn vị mất tích, phá sản, giải thể, bỏ trốn, khoanh nợ…) và Ngân sách nợ BHYT là 1.205 triệu đồng, nợ BH thất nghiệp là 45 triệu đồng.

Trần Sơn