Hội nghị tổng kết tình hình thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế năm 2014 và Phương hướng nhiệm vụ năm 2015

11/06/2015 01:14 AM


Ngày 05 tháng 6 năm 2015, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Lâm Đồng phối hợp với Sở Y tế tổ chức Hội nghị tổng kết tình hình thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh (KCB) Bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2014 và Phương hướng nhiệm vụ năm 2015.

Đến dự hội nghị có sự tham dự của Đại diện lãnh đạo của Sở Y tế tỉnh Lâm Đồng; Giám đốc các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tuyến tỉnh và Giám đốc Trung tâm y tế các huyện, thành phố; đại diện các phòng chuyên môn trực thuộc BHXH tỉnh và Lãnh đạo BHXH các huyện, thành phố. Bà Bùi Thị Nga Giang – Phó Giám đốc BHXH tỉnh và Ông Trần Mạnh Hạ - Phó Giám đốc Sở Y tế tỉnh chủ trì hội nghị.


Ông Nguyễn Ngọc Sơn- Giám đốc BHXH tỉnh phát biểu tại hội nghị.

 

Trong năm 2014 với những nỗ lực, quyết tâm trong lãnh đạo, chỉ đạo tổ chức thực hiện của cả hệ thống chính trị về công tác BHYT, cùng sự phối hợp hoạt động chặt chẽ giữa BHXH tỉnh và Sở Y tế, BHXH các huyện, thành phố và các cơ sở KCB trong thực hiện chính sách pháp luật BHYT, kịp thời giải quyết, tháo gỡ những khó khăn, vướng mắt phát sinh trong quá trình KCB cho những người có thẻ BHYT cũng như tổ chức thực hiện đồng bộ chính sách BHYT và quản lý, sử dụng quỹ KCB BHYT tiết kiệm có hiệu quả trên địa bàn tỉnh Lâm Đồng. Năm 2014 BHXH tỉnh và BHXH các huyện, thành phố tiếp tục ký hợp đồng KCB BHYT với 23 cơ sở KCB; tính hết năm 2014 số người tham gia BHYT trong toàn tỉnh là 805.937 người tăng 38.614 thẻ BHYT so với năm 2013 (tăng 5%), đưa tỷ lệ bao phủ BHYT toàn tỉnh năm 2014 đạt 64%; tổng số lượt người có thẻ BHYT đã đến KCB tại các cơ sở KCB trong tỉnh hơn 1,7 triệu lượt người, tăng 9,6% so với năm 2013; thanh toán trực tiếp cho 440 lượt bệnh với chi phí 418 triệu đồng; thanh toán KCB đa tuyến ngoại tỉnh cho hơn 74 ngàn lượt bệnh, với chi phí KCB là 115 tỷ đồng, so với năm 2013 số lượt người KCB đa tuyến đi tăng 15%; chi chăm sóc sức khỏe ban đầu tại các trường học với 7,7 tỷ đồng; cân đối quỹ KCB BHYT  trong toàn tỉnh và có kết dư…


Bà Bùi Thị Nga Giang – Phó Giám đốc BHXH tỉnh và Ông Trần Mạnh Hạ - Phó Giám đốc Sở Y tế tỉnh chủ trì hội nghị.

Hội nghị cũng đã ghi nhận và giải đáp những khó khăn vướng mắc của các cơ sở KCB như: Thủ tục KCB BHYT, vấn đề chuyển tuyến, thực hiện phương thức thanh toán theo định suất, trần đa tuyến đến…


Bà Phạm Thị Hạnh – Trường phòng GĐBHYT báo cáo tình hình thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2014 và Phương hướng nhiệm vụ năm 2015

Trong năm 2015, BHXH tỉnh Lâm Đồng tiếp tục phối hợp chặt chẽ với các Sở, ngành, cơ quan truyền thông tại địa phương đẩy mạnh công tác tuyên truyền Luật sửa đổi, bổ sung Luật BHYT, đề ra những giải pháp cụ thể để nâng cao tỷ lệ bao phủ BHYT, phấn đấu đến cuối năm đạt 70% dân số địa phương có BHYT. Riêng đối với Ngành Y tế, BHXH tỉnh đề nghị phối hợp tốt với cơ quan BHXH tiếp tục cải cách thủ tục hành chính trong KCB, giảm tối đa phiền hà cho người bệnh, nâng cao chất lượng KCB nhất là đối với tuyến y tế cơ sở, tăng cường đầu tư thêm cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực y tế… giúp người dân sớm được tiếp cận với những dịch vụ y tế cơ bản, giảm tải cho tuyến trên. Đồng thời thực hiện việc quản lý, sử dụng quỹ BHYT ngày càng có hiệu quả, luôn đáp ứng được sự hài lòng của người dân khi tham gia BHYT.

Phương Trà - BHXH tỉnh