Tăng giá viện phí vào năm 2016

Tại cuộc đối thoại, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính, Bộ Y tế Nguyễn Nam Liên cho biết sẽ lùi thời gian tăng viện phí vào năm 2016. Việc tạm lùi thời gian tăng viện phí nhằm giúp Bộ Y tế và các cơ quan liên quan có thêm thời gian chỉnh sửa phần mềm thu viện phí. Sau khi ban hành Thông tư tăng giá viện phí, liên Bộ Y tế, Tài chính và BHXH Việt Nam sẽ phải đi tập huấn cho một số tỉnh, sau đó tỉnh lại tiếp tục tập huấn cho các bệnh viện, kể cả những nhân viên – người trực tiếp làm công tác thu tiền viện phí cũng như y tế, điều dưỡng để họ hiểu hơn tránh xảy ra nhầm lẫn cũng như có thời gian chỉnh sửa phần mềm vì hiện nay, hầu hết giá dịch vụ y tế đều thanh toán bằng phần mềm. Thời gian vừa qua, Bộ Y tế đã có cuộc làm việc với các bệnh viện và thấy vấn đề khó khăn hiện nay là sẽ phải thực hiện cho người có thẻ BHYT trước và người không có thẻ BHYT sau. Như vậy, bệnh viện cùng một lúc thực hiện một dịch vụ nhưng hai giá khác nhau, cho nên phải có phần mềm thật chính xác để tránh xảy ra nhầm lẫn không đáng có.

Vụ trưởng Nguyễn Nam Liên cũng cho biết thêm, những đối tượng tham gia BHYT sẽ được ngân sách nhà nước hỗ trợ. Hiện hơn 10 tỉnh có số người tham gia BHYT dưới 60% số dân và người chưa có bảo hiểm sẽ gặp khó khăn khi áp dụng viện phí mới với nhóm trả viện phí trực tiếp. Vì vậy, người dân phải tăng cường tham gia BHYT. Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT đã quy định, việc tham gia BHYT là bắt buộc và theo hộ gia đình. Thời gian vừa qua, chính phủ đã có nhiều chính sách hỗ trợ cho người dân tham gia BHYT và đơn giản hóa nhiều thủ tục trong việc đăng ký tham gia BHYT.

Bộ Y tế phối hợp Bộ Tài chính, BHXH Việt Nam đang hoàn thiện dự thảo Thông tư liên bộ quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc để áp dụng từ cuối năm nay. Với việc điều chỉnh lần này, khoảng 1.800 dịch vụ y tế sẽ tăng giá từ 20% đến 30%, khi đó hàng chục triệu người nghèo, đối tượng chính sách sẽ được lợi khi KCB.

Giá dịch vụ y tế không chỉ là giá để người dân chi trả chi phí KCB mà quan trọng hơn là cơ sở để cơ quan BHXH thay mặt cho người dân thanh toán cho bệnh viện. Hiện nay giá dịch vụ y tế mới tính ba trong số bảy yếu tố. Tại nhiều địa phương cũng mới chỉ tính từ 60% đến 70% giá trị thật của ba yếu tố đó. Vì thế liên bộ xây dựng điều chỉnh giá dịch vụ thống nhất các bệnh viện đồng hạng trong toàn quốc với khoảng 1.800 giá dịch vụ mà chủ yếu điều chỉnh ở giá tiền khám bệnh và tiền giường. Và theo lộ trình trước mắt chỉ điều chỉnh giá dịch vụ đối với người bệnh có thẻ BHYT. Khi điều chỉnh giá, khoảng 23,7 triệu người là người nghèo và các đối tượng chính sách xã hội có thẻ BHYT là những người hưởng lợi vì họ được ngân sách nhà nước và các nguồn tài chính khác mua thẻ BHYT, khi đi KCB được quỹ BHYT thanh toán 100%. Như vậy, họ không phải chi trả thêm một phần chi phí mà trước đây chưa kết cấu vào giá. Đối với người thuộc diện cận nghèo, cũng đã được ngân sách hỗ trợ 70% chi phí để mua thẻ BHYT, nhiều địa phương cũng đã hỗ trợ thêm 30% chi phí còn lại, cho nên khi đi KCB, những người này được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí, chỉ phải đồng chi trả 5%, cho nên mức độ tác động không lớn. Các đối tượng có thẻ BHYT phải đồng chi trả 20% chi phí KCB BHYT thì có bị ảnh hưởng, tuy nhiên mức độ ảnh hưởng không lớn.

Tập trung nâng cao chất lượng khám chữa bệnh

Tại cuộc tọa đàm, ông Nguyễn Nam Liên cho biết, việc điều chỉnh lần này nhằm từng bước tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế, giảm ngân sách cấp cho các bệnh viện, tiến tới chuyển toàn bộ ngân sách cấp cho các bệnh viện sang hỗ trợ người dân mua thẻ BHYT.

Khác so với các lần trước, lần này, giá dịch vụ y tế mới trước mắt chỉ áp dụng cho người có thẻ BHYT; đối với người chưa có thẻ BHYT liên Bộ Y tế - Tài chính sẽ nghiên cứu để trình Chính phủ áp dụng trong năm 2016.

Trước lo ngại của người dân về việc tăng giá viện phí có song hành với việc nâng cao chất lượng KCB, chất lượng phục vụ và đảm bảo công bằng ở tất cả các bệnh viện hay không, ông Nguyễn Nam Liên cho biết: Một thời gian dài, chúng ta thực hiện mức giá rất khác nhau giữa các bệnh viện dẫn tới sự mất công bằng. Riêng lần này, liên Bộ Y tế – Tài chính quy định rất cụ thể là chỉ có thể có 2 giá khác biệt một chút giữa các hạng bệnh viện là giá khám bệnh và giá ngày giường, còn lại hầu hết các dịch vụ kỹ thuật khác đều quy định mức giá chung cho các bệnh viện trên toàn quốc.

Khi tính được tiền lương vào giá dịch vụ y tế, thì bản thân các bệnh viện cũng phải thay đổi. Họ sẽ hiểu rằng trước kia là do ngân sách cấp tiền lương, còn bây giờ sẽ do cơ quan BHXH và người dân thanh toán, do đó bệnh viện muốn tồn tại, phát triển được thì phải có bệnh nhân, do vậy phải nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

Các khách mời cũng đồng tình với ý kiến của nhiều khán, thính giả là cần tăng cường giám sát chất lượng KCB của các bệnh viện khi tăng giá dịch vụ y tế.

Ông Nguyễn Nam Liên khẳng định, Bộ Y tế đã đưa ra các giải pháp cụ thể nhằm đẩy mạnh công tác thanh tra, kiểm tra việc thực hiện tại các bệnh viện, yêu cầu các bệnh viện công khai giá dịch vụ đã được duyệt cũng như tăng cường tập huấn cho cán bộ y tế. “Tới đây, chúng tôi sẽ tăng cường giám sát cũng như thanh tra chất lượng khám chữa bệnh tại các bệnh viện song song với việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế. Đây là vấn đề mà Bộ Y tế rất quan tâm và chỉ đạo tích cực để thực hiện. Nhưng trước hết, các bệnh viện cũng phải công khai, minh bạch hơn nữa tất cả các bảng giá dịch vụ y tế của đơn vị mình để mọi người dân đều biết. Thời gian vừa qua, chúng tôi thấy cũng đã có rất nhiều bệnh viện thực hiện tốt”, ông Liên nhấn mạnh.