Nhằm đảm bảo hoàn thành kế hoạch, chỉ tiêu được giao về công tác BHYT năm 2022, BHXH huyện Bảo Lâm đã tham mưu cho UBND huyện Bảo Lâm tổ chức Hội nghị sơ kết đánh giá tình hình thực hiện 6 tháng đầu năm đồng thời triển khai nhiệm vụ, giải pháp 6 tháng cuối năm 2022.

Hội nghị do Đồng chí Đồng Văn Trường – Huyện ủy viên, Phó chủ tịch UBND huyện – chủ trì. Đặc biệt, Hội nghị có sự tham dự của đồng chí Kiều Công Minh – Phó giám đốc và các đồng chí là Trưởng, phó các phòng nghiệp vụ của BHXH tỉnh Lâm Đồng. Bên cạnh đó, có sự tham dự của đại diện lãnh đạo BHXH huyện Bảo Lâm, lãnh đạo các phòng, ban, UBND xã, các trường THPT, đại lý thu Bưu điện huyện Bảo Lâm và các nhân viên đại lý thu. Hội nghị được tổ chức tại Hội trường UBND huyện Bảo Lâm từ 14 giờ 00 phút ngày 26/07/2022.

Trong Hội nghị, đồng chí Phạm Huy Hòa – Giám đốc BHXH huyện Bảo Lâm - đã báo cáo tình hình thực hiện chính sách, pháp luật BHYT 6 tháng đầu năm 2022 như sau:

+ Việc thực hiện chính sách BHYT nhận được sự quan tâm của các cấp Ủy, Đảng, chính quyền và có ựu vào cuộc của cả hệ thống chính trị, các phòng, ban, các Hội, Đoàn thể. Nhất là, UBND các xã thị trấn luôn chỉ đạo sâu sắc, quyết liệt và đồng bộ hơn trong việc thực hiện.

+ Từ đầu năm 2022, UBND huyện đã giao chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHYT cho từng UBND xã, thị trấn và tổ chức Hội nghị chuyên đề về phát triển đối tượng. Giao BHXH huyện củng cố, đào tạo nghiệp vụ, mở rộng, nâng cao chất lượng hoạt động của các Đại lý thu và nhân viên Đại lý thu. Hiện nay, toàn huyện có 42 điểm thu với 50 nhân viên đại lý thu, cơ bản đáp ứng được nhu cầu của nhân dân trong toàn huyện.

+ UBND huyện đã chỉ đạo UBND các xã, thị trấn phối hợp tổ chức các hoạt động truyền thông tuyên truyền chính sách BHYT bằng nhiều hình thức đảm bảo phù hợp với công tác phòng, chống dịch bệnh Covid-19, cụ thể: tuyên truyền bằng 113 băng rôn, cờ phướn; tuyên truyền lưu động bằng xe loa 02 đợt; tuyên truyền qua loa phát thanh của xã, thị trấn hàng tháng; tổ chức 23 Hội nghị tuyên truyền; tổ chức 03 đợt ra quân.Từ đó góp phần năng cao nhận thức của người dân về chính sách BHYT.

+ Tiếp tục tăng cường thực hiện cải cách thủ tục hành chính và nâng cao ứng dụng công nghệ thông tin, năng lực của cán bộ của các bên có liên quan nhất là BHXH và ngành y tế của huyện, đồng thời củng cố mang lưới cơ sở y tế từ tuyến xã đến huyện, góp phần giảm thời gian thực hiện các thủ tục hành chính tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người dân tham gia BHYT và thực hiện khám chữa bệnh BHYT.

+ Tính đến ngày 30/06/2022, toàn huyện có 97.844/121.246 người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 80,70% dân số. Các nhóm người tham gia được Ngân sách Nhà nước đóng BHYT được cấp thẻ BHYT kịp thời, đầy đủ. Nhóm do người tham gia tự đóng ngày càng tăng.

+UBND huyện chỉ đạo Trung tâm y tế huyện phối hợp BHXH huyện kiểm tra, rà soát việc thực hiện các quy trình, nghiệp vụ chuyên môn khám chữa bệnh, cấp phát thuốc BHYT; danh mục dung chung khám chữa bệnh BHYT và chuẩn hóa cơ sở dữ liệu trên phần mềm giám định BHYT. Trong 06 tháng đầu năm có 28.930 lượt người khám chữa bệnh BHYT với số tiền 4.334 triệu đồng. Quyền lợi của người thụ hưởng chính sách BHYT luôn được đảm bảo đầy đủ, kịp thời; quản lý quỹ BHYT được đảm bảo cân đối.

Tuy nhiên, việc thực hiện chính sách BHYT 06 tháng đầu năm 2022 còn một số hạn chế, như:

+ Tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn huyện còn thấp so với mặt bằng chung toàn tỉnh. Nguyên nhân chủ yếu do năm 2022 có gần 16.000 người không còn được Ngân sách nhà nước đóng BHYT và một số người tham gia BHYT được phát triển vào cuối năm 2021, chưa có tính bền vững, việc vận động đóng BHYT gặp nhiều khó khăn do các đối tượng còn tâm lý thụ động, trông chờ.

+ Công tác tuyên truyền chưa đủ sâu rộng. Nguyên nhân do địa bàn huyện trải rộng, lực lượng cán bộ BHXH huyện ít, công tác chuyên môn nhiều, tuy nhiên, một số UBND xã, thị trấn chưa chủ động tuyên truyền, phụ thuộc BHXH huyện. Từ đó, nhận thức của một bộ phận người dân về chính sách BHYT còn hạn chế, ảnh hưởng đến việc tham gia BHYT và quyền lợi khám, chữa bệnh BHYT của người dân.

+ Chất lượng khám chữa bệnh BHYT chưa thật sự đáp ứng yêu cầu của người dân, thời gian thực hiện khám chữa bệnh BHYT còn dài; một số nơi, thái độ phục vụ, tinh thần trách nhiệm của cán bộ y tế còn chậm cải thiện.

Để khắc phục những hạn chế còn tồn tại, đảm bảo hoàn thành chỉ tiêu được giao, đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh BHYT của người tham gia BHYT, tại Hội nghị, đã đưa ra các giải pháp sau:

+ Đối với việc phát triển đối tượng: thường xuyên rà soát, đối chiếu để cập nhật biến động tăng, giảm nhóm người tham gia BHYT do Ngân sách Nhà nước đóng; giao Phòng giáo dục huyện phối hợp các đơn vị trường học và BHXH huyện đảm bảo hoàn thành 100% học sinh tham gia BHYT, coi đây là một tiêu chí đánh giá, phân loại đơn vị và cá nhân hàng năm, đồng thời đảm bảo trích và sử dụng kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu đúng quy định, hiệu quả; giao UBND xã tăng cường rà soát người chưa tham gia BHYT, từ đó có các giải pháp phù hợp với từng nơi để tuyên truyền, vận động người dân đóng BHYT (giao địa bàn, chỉ tiêu cụ thể cho cán bộ, công chức hoàn thành tỷ lệ BHYT gắn liền thực hiện nhiệm vụ chuyên môn; thường xuyên rà soát, phê duyệt và tổ chức thu BHYT hộ gia đình nông, lâm nghiệp có mức sống trung bình; chủ động tuyên truyền chính sách BHYT với các hoạt động của thôn, tổ dân phố, xã thị trấn; xem việc tham gia BHYT là một chỉ tiêu đánh giá, xem xét các danh hiệu, khen thưởng các cá nhân và hộ gia đình; phối hợp Đại lý thu theo dõi, vận động đóng BHYT với những người tham gia đến hạn; …)

+ Tiếp tục đẩy mạnh việc công tác tuyên truyền chính sách BHYT. Nâng cao tính chủ động, sang tạo của UBND xã, thị trấn.

+ Thực hiện đồng bộ các giải pháp nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh BHYT như: nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ của cán bộ y tế; đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính; tăng cường cơ sở vật chất; cải tiến quy trình khám, chữa bệnh BHYT; … Bên cạnh đó đảm bảo liên thông dữ liệu tham gia BHYT; hoàn thiện và thực hiện tố việc kết nối liên thông dữ liệu trong thanh toán khám chữa bệnh nhằm đảm bảo quyền lợi người tham gia BHYT đồng thời tránh tình trạng trục lợi quỹ BHYT.

Bên cạnh tình hình thực hiện và những giải pháp chung, đồng chí Đồng Văn Trường đã yêu cầu đại diện lãnh đạo các phòng, ban, UBND các xã, thị trấn lên phát biểu; đặc biệt là các xã, thị trấn có tỷ lệ bao phủ BHYT thấp so với chỉ tiêu được giao (Lộc Tân, Lộc Thắng, Lộc Thành, Lộc Ngãi, Lộc An, Lộc Nam, Lộc Phú, B’ Lá). Đại diện lãnh đạo các đơn vị báo cáo cụ thể tình tình thực hiện chính sách BHYT của địa bàn, lĩnh vực phụ trách, nêu rõ những giải pháp đã thực hiện có hiệu quả; những khó khăn riêng; từ đó Hội nghị cùng học tập, rút kinh nghiệm, trao đổi để tháo gỡ khó khăn. Cuối phần phát biểu, 100% đại diện lãnh đạo UBND các xã, thị trấn cam kết hoàn thành tỷ lệ bao phủ BHYT năm 2022 được giao.

Đại diện BHXH tỉnh Lâm Đồng, ông Kiều Công Minh – Phó giám đốc BHXH tỉnh – đã có phát biểu tại Hội nghị. Ông Minh cảm ơn địa phương đã có nhiều nỗ lực trong thực hiện chính sách BHYT trong thời gian qua, nhiều năm liền hoàn thành tỷ lệ BHYT được giao; chia sẻ những khó khăn, vướng mắc của địa phương; thể hiện mong muốn địa phương tiếp tục tạo điều kiện cho BHXH huyện hoàn thành nhiệm vụ được giao. Bên cạnh đó, ông Minh cũng yêu cầu BHXH huyện tiếp tục gắn bó chặt chẽ với địa phương, nâng cao chất lượng phục vụ, tăng cường các biện pháp trong thực hiện chính sách BHYT đảm bảo thực hiện đúng chức năng, nhiệm vụ của Ngành.