Quỹ BHYT sắp tới chi trả cho phục hồi chức năng như thế nào?

18/11/2015 08:27 AM


Ngày 18/11/2015, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) tổ chức hội thảo lấy ý kiến góp ý cho Dự thảo Quy định Danh mục kỹ thuật, vật tư y tế phục hồi chức năng và việc chi trả phục hồi chức năng được Quỹ BHYT thanh toán.

Ngày 14/08/2009, Bộ Y tế ký Thông tư số 11/2009/TT-BYT ban hành Danh mục dịch vụ kỹ thuật phục hồi chức năng và số ngày bình quân một đợt điều trị của một số bệnh, nhóm bệnh được Quỹ BHYT thanh toán. Thông tư này ra đời đã tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh có thẻ BHYT khi đi khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng tại các cơ sở khám, chữa bệnh và phục hồi chức năng trên toàn quốc. Thông tư ban hành đã được trên 6 năm, trong đó quy định 33 Danh mục dịch vụ kỹ thuật phục hồi chức năng và số ngày bình quân một đợt điều trị của 04 bệnh, nhóm bệnh được Quỹ BHYT thanh toán.

Đến nay, chuyên ngành phục hồi chức năng đã phát triển thêm được nhiều kỹ thuật mới, việc áp dụng các danh mục kỹ thuật được ban hành tại Thông tư số 11/2009/TT-BYT không còn phù hợp do chỉ bó hẹp trong một số bệnh và nhóm bệnh. Người bệnh có thẻ BHYT điều trị tại các cơ sở phục hồi chức năng bị thiệt thòi do chưa có căn cứ để chi trả, thanh toán. Để tháo gỡ bất cập, Bộ Y tế đã chủ trương giao cho Cục Quản lý Khám, chữa bệnh là đầu mối, phối hợp với các Vụ, Cục của Bộ Y tế và BHXH Việt Nam xây dựng Thông tư quy định Danh mục dịch vụ kỹ thuật, vật tư y tế phục hồi chức năng và thực hiện chi trả phục hồi chức năng được Quỹ BHYT thanh toán để thay thế Thông tư số 11/2009/TT-BYT.

Thông tư mới hướng tới, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng thực hiện được dịch vụ kỹ thuật phục hồi chức năng nào theo đúng quy định thì được Quỹ BHYT thanh toán dịch vụ kỹ thuật phục hồi chức năng đó. Như vậy, mở rộng quyền lợi của bệnh, người khuyết tật khi phải thực hiện dịch vụ kỹ thuật phục hồi chức năng. Hiện Dự thảo Thông tư được đăng trên trang web của Bộ Y tế để lấy ý kiến góp ý theo quy định. Đồng thời, Bộ Y tế đã tổ chức nhiều hội thảo để lấy ý kiến góp ý của các đại biểu tham dự và có công văn gửi kèm Dự thảo Thông tư tới tất cả 63 Sở Y tế trên toàn quốc.

Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế)