Đánh giá kết quả 10 tháng: Nhiều điểm sáng nhưng thách thức vẫn lớn

Báo cáo tại hội nghị, Ông Trần Văn Sơn – Phó Giám đốc BHXH tỉnh cho biết, BHXH tỉnh đã duy trì được sự chủ động trong tham mưu, phối hợp liên ngành và tổ chức thực hiện nhiệm vụ. Hàng loạt chương trình, kế hoạch phối hợp với các sở, ngành, Mặt trận Tổ quốc, Ban Tuyên giáo – Dân vận Tỉnh ủy được triển khai đồng bộ, giúp công tác truyền thông, phát triển người tham gia có chiều sâu hơn.

Toàn cảnh hội nghị

10 tháng đầu năm, toàn tỉnh có tổng số người tham gia BHXH bắt buộc là 240.680 người, đạt tỷ lệ 92,67%; Tham gia BHXH tự nguyện là 43.432 người, đạt tỷ lệ 43,18%; Tham gia BHYT là 3.122.112 người, đạt tỷ lệ 92,66%; Tham gia BHTN là 219.030 người, đạt tỷ lệ 92,85;  Tỷ lệ bao phủ BHXH là 15,96%; Tỷ lệ bao phủ BHYT là 86,2% so với dân số.

Nhiều hoạt động nghiệp vụ nổi bật cũng đã được triển khai tại địa phương: tổ chức 78 hội nghị truyền thông với hơn 3.700 người tham dự; 1.488 đơn vị (39.342 lao động) được rà soát dữ liệu thuế, đạt 100%; 10.191 người được giải quyết mới các chế độ BHXH; Giải quyết mới 10.191 người hưởng chế độ BHXH; Chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng kịp thời cho 56.809 người; Số người tham gia BHXH, BHYT đã đồng bộ dữ liệu là 2.849.035 người, đạt tỷ lệ 99,3%,…

Tuy nhiên, bên cạnh những kết quả đạt được, vẫn còn một số tồn tại cần khắc phục: số người tham gia BHXH, BHYT, BHTN phải phát triển để hoàn thành chỉ tiêu còn rất lớn. Tỷ lệ nợ còn cao . Số tiền chậm đóng của NSNN đóng, hỗ trợ đóng cho các đối tượng tham gia BHYT, BHXH tự nguyện còn cao. Tỷ lệ sử dụng dự toán chi KCB BHYT cao. Số lượng tổ chức hội nghị truyền thông, hội nghị đối thoại, hội nghị khách hàng còn hạn chế, hiệu quả đạt được chưa cao.

Những khó khăn này cho thấy nỗ lực lớn nhưng cũng phản ánh những áp lực rất rõ trong chặng nước rút ba tháng cuối năm.

Thảo luận thẳng thắn: Không né tránh vấn đề

Không khí hội nghị sôi nổi, đặc biệt ở phần thảo luận giữa các đơn vị cơ sở và phòng nghiệp vụ. Rất nhiều ý kiến nêu trực diện nguyên nhân dẫn đến tỷ lệ bao phủ thấp, khó khăn trong tiếp cận doanh nghiệp, tác động của tình hình kinh tế đến việc tham gia BHXH bắt buộc, áp lực tăng chi phí Khám chữa bệnh BHYT, cùng những bất cập trong hạ tầng Công nghệ thông tin sau sáp nhập.

Chính nhờ cách tiếp cận thẳng – thật – rõ ràng, hội nghị đã chỉ ra được những điểm nghẽn then chốt để kịp thời tháo gỡ.

Lãnh đạo BHXH Hàm Thuận Bắc báo cáo tại hội nghị

Lãnh đạo BHXH Kiến Đức báo cáo tại hội nghị

Giám đốc BHXH tỉnh kết luận: Quyết liệt, phân công rõ người – rõ việc

Kết luận hội nghị, Giám đốc Đặng Hồng Tuấn ghi nhận nỗ lực của toàn hệ thống, đồng thời yêu cầu các đơn vị tăng tốc mạnh mẽ để hoàn thành chỉ tiêu năm 2025.

Ông Đặng Hồng Tuấn - Giám đốc BHXH tỉnh phát biểu tại hội nghị

Một loạt nhiệm vụ trọng tâm được giao cụ thể:

1. Siết chặt công tác quản lý, thực hiện nghiêm chỉ đạo

Tất cả đơn vị phải rà soát kết quả từng chỉ tiêu, nhận diện chính xác khó khăn, báo cáo kịp thời và chủ động tham mưu giải pháp với cấp ủy, chính quyền địa phương.

2. Thu – phát triển người tham gia: Làm đến nơi đến chốn

- Phòng Quản lý thu và Phát triển người tham gia phải phân công nhiệm vụ rõ ràng, quản lý theo địa bàn và theo từng nhóm chỉ tiêu.

- Điều chỉnh lại chỉ tiêu phát triển người tham gia trước ngày 15/11/2025.

- BHXH cơ sở phải thành lập tổ công tác liên ngành, trực tiếp làm việc tại các doanh nghiệp, hộ kinh doanh, hợp tác xã.

- Báo cáo kết quả tổ chức hội nghị và phát triển người tham gia theo tuần

3. Chuẩn hóa các quy trình nghiệp vụ trong toàn tỉnh

Từ quy trình tiếp nhận hồ sơ, giám định BHYT đến biểu mẫu, thời gian báo cáo – tất cả phải đồng bộ, thống nhất, không để mỗi nơi một kiểu.

4. Truyền thông phải “đánh trúng – đánh nhanh – đánh đúng đối tượng”

Phòng Tuyên truyền và Hỗ trợ người tham gia được giao nhiệm vụ tham mưu sử dụng kinh phí hiệu quả và tổng hợp kết quả tổ chức hội nghị toàn tỉnh, bảo đảm truyền thông là đòn bẩy then chốt để mở rộng độ bao phủ.

5. Kiểm soát chặt chi phí KCB BHYT

Tăng cường giám định, cảnh báo các cơ sở có chi phí tăng bất thường, chấn chỉnh hoạt động thanh quyết toán, ngăn chặn gian lận, lạm dụng quỹ.

6. Rà soát trang thiết bị, hạ tầng CNTT

Phòng Công nghệ thông tin và Chuyển đổi số khẩn trương tổng hợp hiện trạng máy tính toàn tỉnh, đề xuất phương án thanh lý hoặc điều chuyển thiết bị.

Hướng tới mục tiêu về đích toàn diện năm 2025

Hội nghị giao ban quý IV/2025 khép lại với tinh thần đoàn kết, quyết tâm cao độ. Tất cả các phòng nghiệp vụ và BHXH cơ sở đều thống nhất triển khai nhiệm vụ với mục tiêu chung: hoàn thành toàn diện các chỉ tiêu của Ngành, bảo đảm quyền lợi an sinh cho người dân, người lao động trên địa bàn tỉnh Lâm Đồng.

Với tinh thần nhìn thẳng vào vấn đề, hành động quyết liệt và phân công rõ ràng, hệ thống BHXH tỉnh Lâm Đồng đang sẵn sàng bước vào giai đoạn nước rút với khí thế mới, quyết tâm mới.