Theo hướng dẫn tại Công văn số 3151/BHXH-CSYT ngày 29/8/2019 của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam về việc trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu (CSSKBĐ); Công văn số 3118/BYT-BH ngày 04/6/2019 của Bộ Y tế về việc trả lời Công văn số 1378/BHXH-CSYT của BHXH Việt Nam.

Theo đó,

1. Việc thực hiện trích chuyển kinh phí CSSKBĐ đảm bảo theo đúng quy định tại Khoản 1 Điều 34 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ Quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT (Nghị định 146). Cụ thể như sau:

Cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp, cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp quy định tại điểm b khoản 1 Điều 31 Nghị định 146 (trừ cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp, cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp đã ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định tại Điều 19 Nghị định 146) được cấp kinh phí từ quỹ bảo hiểm y tế để thực hiện khám bệnh, chữa bệnh trong chăm sóc sức khỏe ban đầu khi có đủ các điều kiện sau đây:

a) Có ít nhất một người có đủ điều kiện hành nghề khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh làm việc chuyên trách hoặc kiêm nhiệm trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu;

b) Có phòng y tế hoặc phòng làm việc riêng để thực hiện việc sơ cấp cứu, xử trí ban đầu cho các đối tượng do cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp, cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp quản lý khi bị tai nạn thương tích, các bệnh thông thường trong thời gian học tập, làm việc tại cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp, cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp.

2. Công văn số 3118/BYT-BH ngày 04/6/2019 của Bộ Y tế còn nêu rõ: Người đứng đầu cơ sở giáo dục, cơ sở giáo dục nghề nghiệp, cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp có thể ký hợp đồng với Trạm Y tế xã, phường, Phòng khám đa khoa..., cá nhân có chứng chỉ hành nghề về khám bệnh, chữa bệnh để thực hiện CSSKBĐ.

Như vậy, trường hợp cơ sở giáo dục, cơ sở giáo dục nghề nghiệp, cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp có tham gia bảo hiểm y tế chưa đủ điều kiện về nhân lực cán bộ y tế thì người đứng đầu cơ sở giáo dục, cơ sở giáo dục nghề nghiệp, cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp có thể ký hợp đồng với Trạm Y tế xã, phường, Phòng khám đa khoa..., cá nhân có chứng chỉ hành nghề về khám bệnh, chữa bệnh để thực hiện CSSKBĐ.

Đây là nội dung hướng dẫn cụ thể đã phần nào tháo gỡ được khó khăn, vướng mắc trong việc trích chuyển kinh phí CSSKBĐ từ nguồn quỹ BHYT cho các cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp, các cơ sở giáo dục...để thực hiện CSSKBĐ./.

Phạm Hạnh