Theo hướng dẫn này, Cơ quan quản lý đối tượng ký hợp đồng đóng BHYT (mẫu số C04-TS), lập 02 bản Danh sách người chỉ tham gia BHYT (mẫu số D03-TS) và chuyển dữ liệu điện tử (nếu có) tại bộ phận một cửa của cơ quan BHXH (dữ liệu điện tử có thể chuyển qua mạng internet). Đối với Đối tượng Người có công với cách mạng theo quy định của pháp luật về ưu đãi người có công với cách mạng; Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng là các đối tượng quy định tại Nghị định số 67/2007/NĐ-CP ngày 13/4/2007 của Chính phủ về chính sách trợ giúp các đối tượng bảo trợ xã hội, Nghị định số 13/2010/NĐ-CP ngày 27/02/2010 của Chính phủ về sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 67/2007/NĐ-CP; Cựu chiến binh đã tham gia kháng chiến từ ngày 30/4/1975 trở về trước theo quy định tại khoản 6, điều 5 Nghị định số 150/2006/NĐ-CP ngày 12/12/2006 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh Cựu chiến binh; thanh niên xung phong thời kỳ kháng chiến chống pháp theo Quyết định số 170/2008/QĐ-TTg ngày 18/12/2008 của Thủ tướng Chính phủ về chế độ BHYT và trợ cấp mai táng phí đối với thanh niên xung phong thời kỳ kháng chiến chống Pháp; Người trực tiếp tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước là các đối tượng quy định tại Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 08/11/2005 của Thủ tướng Chính phủ về chế độ, chính sách đối với một số đối tượng trực tiếp tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước nhưng chưa được hưởng chính sách của Đảng và nhà nước và Quyết định số 188/2007/QĐ-TTg ngày 06/12/2007 của Thủ tướng Chính phủ về việc bổ sung, sửa đổi Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg Pháp; Thân nhân của người có công với cách mạng thực hiện theo quy định của pháp luật về ưu đãi người có công với cách mạng, 1.8: Căn cứ danh sách đối tượng đang quản lý, phòng Lao động - Thương binh và Xã hội huyện, thành phố (phòng LĐ-TBXH huyện) lập danh sách theo mẫu D03-TS (kèm theo hướng dẫn này) gửi BHXH huyện, thành phố (BHXH huyện) trước ngày 05/12/2014 để cấp thẻ BHYT năm 2015 cho các đối tượng.

Đối tượng quy định tại điểm Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế- xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn theo quy định tại Quyết định số 1049/QĐ-TTg ngày 26/06/2014 của Thủ tướng Chính phủ ban hành Danh mục các đơn vị hành chính thuộc vùng khó khăn giai đoạn 2014-2015 và Quyết định số 447/QĐ-UBDT ngày 19  tháng 9 năm 2013 của Ủy ban Dân tộc Công nhận thôn đặc biệt khó khăn, xã khu vực I, II, III thuộc vùng dân tộc và miền núi giai đoạn 2012-2015; Người thuộc hộ gia đình nghèo, cận nghèo sau khi có kết quả chính thức đợt điều tra, rà soát hộ nghèo được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt: Thực hiện theo Quy chế phối hợp thực hiện quy trình cấp thẻ BHYT cho người nghèo và cận nghèo giữa phòng Lao động - Thương binh và Xã hội và BHXH huyện, thành phố được quy định tại Chương trình phối hợp số 895/LĐTBXH-BHXH ngày 22/05/2014 của Sở Lao động – Thương binh và Xã hội và Bảo hiểm xã hội tỉnh Lâm Đồng bổ sung một số nội dung của Chương trình Phối hợp số 559/LĐTBXH-BHXH ngày 28/03/2013 của Sở Lao động – Thương binh và Xã hội và Bảo hiểm xã hội tỉnh Lâm Đồng kèm theo Quy chế mẫu phối hợp thực hiện quy trình cấp thẻ BHYT cho người nghèo và cận nghèo.

Đối tượng quy định tại điểm Trẻ em dưới 6 tuổi chưa được cấp thẻ BHYT: Thực hiện theo quy định tại Quyết định 1299/QĐ-TTg ngày 04/08/2014 của Thủ tướng Chính phủ Phê duyệt “Đề án thực hiện liên thông các thủ tục hành chính: Đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi”. Hàng tháng UBND xã căn cứ vào số trẻ em đến làm giấy khai sinh và kết quả rà soát trẻ em chưa được cấp thẻ BHYT để lập danh sách cấp thẻ BHYT.

Cũng theo hướng dẫn này, để tránh việc cấp trùng thẻ: Phòng LĐ-TBXH rà soát danh sách đề nghị cấp thẻ năm 2015 cho các đối tượng trước khi gửi cho BHXH huyện in thẻ; BHXH huyện rà soát giữa danh sách đề nghị cấp thẻ với thẻ BHYT đã in để tránh tình trạng thiếu thẻ BHYT so với danh sách đề nghị cấp thẻ; trước khi in, sử dụng chương trình phần mềm quản lý dữ liệu người nghèo và cận nghèo để kiểm tra dữ liệu tránh việc in trùng thẻ BHYT.

Từ ngày 15/12/2014 đến ngày 31/12/2014, cơ quan BHXH sẽ thông báo danh sách các đơn vị đã in thẻ BHYT năm 2015 trên website: bhxhlamdong.gov.vn

Tải văn bản hướng dẫn cấp thẻ BHYT năm 2015 cho các đối tượng do ngân sách Nhà nước đóng và hỗ trợ đóng BHYT tại đây

Trần Sơn