Trục lợi Quỹ BHYT là hành vi vi phạm pháp luật (ảnh minh họa)

Trước đó, Đỗ Thị Hường đã bị cơ quan điều tra tạm giam từ ngày 03/5 – 26/9/2012, sau đó cho tại ngoại vì gia đình bị cáo giao nộp lại toàn bộ số tiền bị cáo chiếm đoạt của Quỹ BHYT. Tại phiên tòa, bị cáo Hường khai đã thực hiện hành vi thuê 11 thẻ BHYT dành cho người nghèo với giá trị từ 200 – 300 ngàn đồng/thẻ/tháng; mua sổ khám bệnh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương; thuê một số bệnh nhân đang điều trị hen suyễn, cao huyết áp, đau khớp, đau lưng, đau cột sống… đi khám, chữa bệnh. Người được thuê dùng thẻ BHYT và sổ khám bệnh bị cáo Hường cung cấp, đến bệnh viện và mang thuốc tây về, bị cáo sẽ thanh toán cho họ 5% tiền thuốc theo hóa đơn còn thuốc đem bán để hưởng chênh lệch.

Bằng thủ đoạn trên, từ tháng 02 – 9/2011, bị cáo Hường đã tổ chức tổng cộng 94 lượt người khám, chữa bệnh, trục lợi trên 82 triệu đồng, trong đó BHXH tỉnh Bình Dương đã chi trả trên 78 triệu đồng (95%). Xét tính chất nghiêm trọng của vụ án, Tòa án Nhân dân TP. Thủ Dầu Một tuyên phạt bị cáo Đỗ Thị Hường mức án 36 tháng tù (cho hưởng án treo vì trước đó bị cáo đã bị tạm giam gần 05 tháng để phục vụ cho công tác điều tra). Đồng thời, phải hoàn trả toàn bộ số tiền đã chiếm đoạt từ Quỹ BHYT và giao nộp số thuốc lấy từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương.

Liên qua đến vụ án trên, Ban Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương đã họp Hội đồng kỷ luật, quyết định hạ bậc thi đua từ loại A xuống loại C và cắt danh hiệu thi đua lao động tiên tiến năm 2012 đối với 08 công chức, viên chức của bộ phận Tiếp đón, khoa Khám bệnh, do trong quá trình làm việc đã không tuân thủ đúng quy trình để bị cáo có cơ hội thu lợi bất chính. Đối với 11 người cho thuê thẻ BHYT, do nhận thức hạn chế, không biết bị cáo dùng thẻ lừa đảo, chiếm đoạt tiền BHYT, Sở Y tế tỉnh Bình Dương ra quyết định xử phạt hành chính với mức 1,5 triệu đồng/người. Trường hợp Nguyễn Minh Trung, vi phạm kinh doanh thuốc khi không có giấy chứng nhận điều kiện kinh doanh; buôn bán thuốc do Quỹ BHYT chi trả; không đáp ứng đủ yêu cầu về bảo quản thuốc đối với cơ sở bán buôn… bị xử phạt hành chính trên 28 triệu đồng, đồng thời tiêu hủy toàn bộ số thuốc không đảm bảo điều kiện bảo quản.

Nguồn TC BHXH