Người bệnh được thanh toán 100% chi phí KCB nếu số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 12 tháng lương tối thiểu

05/06/2013 01:23 AM


Đó là một trong những nội dung đề xuất sửa đổi, bổ sung Luật BHYT tại Dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT do Bộ Y tế và BHXH Việt Nam trình Chính phủ mới đây.


Dự thảo Luật BHYT sửa đổi, bổ sung theo hướng tăng quyền lợi cho người bệnh (Ảnh minh họa)

Theo đó, Điều 22 quy định về mức hưởng BHYT được đề nghị sửa đổi, bổ sung như sau:

Người tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định thì được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng như sau:

- 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người có công với cách mạng và trẻ em dưới 06 tuổi;

- 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã;

- 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí khám bệnh, chữa bệnh mà người bệnh đã cùng chi trả trong năm lớn hơn 12  tháng lương cơ sở theo quy định của Chính phủ tại thời điểm thanh toán, trừ trường hợp khám chữa bệnh vượt tuyến, trái tuyến và sử dụng thuốc ngoài danh mục thuốc BHYT.

- 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng; người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số; người sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn và thân nhân của người có công với cách mạng theo quy định của pháp luật về ưu đãi người có công với cách mạng.

- 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.

Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì được hưởng quyền lợi BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất./.

Nguồn TC BHXH