Ảnh minh họa

BHXH các tỉnh, thành phố đã ký hợp đồng KCB với 2.453 cơ sở y tế (trong đó có 1000 đơn vị, chiếm 40,7% thực hiện phương thức thanh toán theo định suất), tăng 155 cơ sở (6,74%) so với năm 2011.

BHXH Việt Nam đã triển khai thực hiện đề án thí điểm giám định theo tỷ lệ tại 10 tỉnh, thành phố (TP. Hà Nội, TP. Hồ Chí Minh, Đà Nẵng, Đắk Lắk, Kiên Giang, Nghệ An, Phú Thọ, Thái Nguyên, Thái Bình và Thừa Thiên Huế).

Tính đến 31/12/2012 đã có 60/63 địa phương hoàn thành việc xây dựng và thẩm định giá dịch vụ y tế (DVYT) theo Thông tư liên tịch 04/2012/TTLT-BYT-BTC được HĐND cấp tỉnh phê duyệt, trong đó 44 địa phương đã thực hiện giá dịch vụ y tế mới (34 địa phương thực hiện trước ngày 30/9/2012; 10 địa phương thực hiện sau 30/9/201; Một số địa phương đã được phê duyệt và áp dụng thực hiện từ 01/01/2013).

Mức giá DVYT được xây dựng cơ bản phù hợp với tình hình thực tế địa phương (hiện tại, đa số các địa phương được phê duyệt mức giá trung bình bằng 70-80% so với giá tối đa, chỉ có 4 địa phương là Cao Bằng, Ninh Thuận, Khánh Hòa, Đồng Tháp phê duyệt trên 90% so với giá tối đa).

Nhiều BHXH tỉnh, thành phố tăng cường phối hợp với Sở Y tế tổ chức và duy trì các hội nghị giao ban công tác giám định hàng quý; tổ chức các đoàn thanh tra, kiểm tra tại các cơ sở KCB nhằm kịp thời giải quyết những khó khăn, vướng mắc và chấn chỉnh những tồn tại trong việc thanh toán chi phí KCB, bảo đảm quyền lợi cho người tham gia BHYT khi đi KCB...

Nguồn TC BHXH