Đồng chí Nguyễn Tá Tỉnh, Phó Giám đốc Trung tâm Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến (BHXH Việt Nam) cho biết, việc ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT năm 2012 giữa BHXH Việt Nam và 29 bệnh viện tuyến Trung ương (22 bệnh viện tại HN, 07 bệnh viện tại TPHCM) ổn định, không xảy ra sơ sót làm ảnh hưởng đến quyền lợi đối tượng tham gia BHYT. Ước tính, năm 2012, đã có hơn 1,5 triệu lượt người khám, chữa bệnh BHYT (tăng 14,26% so với năm 2011) với tổng chi phí 4.082 tỷ đồng. Bệnh nhân BHYT cơ bản được tiếp cận với thuốc, vật tư y tế cao cấp (trong đó có nhiều loại thuốc trước đây không thanh toán, chỉ thanh toán một phần hoặc hạn chế chỉ định như Aclasta trong điều trị loãng xương, thuốc điều trị ung thư thế hệ mới…) và các kỹ thuật tiên tiến (chụp PET-CT 19 triệu đồng/lần, các phẫu thuật tim, kỹ thuật can thiệp tim mạch…). Mức thanh toán tối đa với các trường hợp sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao tăng từ 33,2 lên 42 triệu đồng.

Các bệnh viện tuyến Trung ương nâng cấp cơ sở vật chất, bố trí sắp xếp các khoa phòng, triển khai kỹ thuật mới… để nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh BHYT. Bệnh viện Trung ương quân đội 108 áp dụng phương thức bác sĩ khám bệnh thực hiện chỉ định trên máy tính, dữ liệu cập nhật vào phần mềm; bệnh viện Bạch Mai bổ sung thêm 100 giường bệnh, nâng tổng buồng khám lên 43, triển khai điều trị ngoại trú cho bệnh nhân ung thư tại Trung tâm Ung bướu và Y học hạt nhân; bệnh viện Lão khoa Trung ương tăng thêm 02 phòng khám, nâng cấp khoa Hồi sức cấp cứu, bố trí 06 giường điều trị tích cực; bệnh viện K đưa cơ sở 03 tại Tân Triều (Quận Thanh Xuân, HN) vào hoạt động với công suất 300 giường… Ngoài việc bố trí bàn tiếp đón, hệ thống bảng biểu hướng dẫn, chỉ dẫn, công khai bảng giá thu một phần viện phí theo quy định… một số bệnh viện còn áp dụng giờ làm việc sáng sớm hơn quy định như Bệnh viện Trung ương quân đội 108 triển khai khám, chữa bệnh từ 6h30 sáng hay Bệnh viện Bạch Mai từ 07 giờ sáng.

Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến, BHXH Việt Nam và các bệnh viện tuyến Trung ương đã có sự phối hợp hiệu quả để tháo gỡ, xử lý kịp thời các vấn đề vướng mắc, phát sinh trong công tác khám, chữa bệnh BHYT, đảm bảo quyền lợi bệnh nhân BHYT, thực hiện tốt công tác giám định, kiểm soát tốt hơn chi phí khám, chữa bệnh BHYT. Đặc biệt, kết quả thẩm định với số chi phí từ chối thanh toán khá lớn góp phần làm giảm gia tăng chi phí y tế bất hợp lý, tăng hiệu quả sử dụng quỹ BHYT, phát hiện và xử lý các biểu hiện lạm dụng quỹ BHYT của một bộ phận nhân viên y tế, bệnh nhân. Cũng trong chiều ngày 15/01, Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến, BHXH Việt Nam và đại diện 22 bệnh viện tuyến Trung ương (tại HN) đã thông qua nội dung dự thảo Hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT năm 2013.

Nguồn TC BHXH