PV: Thưa ông, nhân Ngày BHYT Việt Nam 1/7, ông có thể chia sẻ những kết quả nổi bật trong công tác thực hiện chính sách BHYT tại địa bàn thời gian qua?

Cụ thể, toàn khu vực BHXH XXV (gồm 3 tỉnh Lâm Đồng – Đắk Nông, Bình Thuận) có hơn 2,9 triệu người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ BHYT là 87% dân số. Để hoàn thành mục tiêu trên 95% dân số có BHYT vào cuối năm 2025, chúng tôi cần tiếp tục phát triển thêm khoảng 248 nghìn người tham gia.

Chính sách BHYT ngày càng ưu việt trong việc chăm sóc sức khỏe cho người dân, bằng chứng là trong 6 tháng đầu năm 2025, trên địa bàn tỉnh (Lâm Đồng – Đắk Nông, Bình Thuận) có hơn 2,64 triệu lượt người KCB BHYT, tăng hơn 226 nghìn lượt (9.43%) với số tiền chi trả từ quỹ BHYT là gần 1,2 tỷ đồng, tăng 173,2 tỷ đồng (17,6%) so với cùng kỳ năm 2024.

Đặc biệt, các nhóm yếu thế như người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, trẻ em dưới 6 tuổi, học sinh – sinh viên luôn được đảm bảo đầy đủ quyền lợi khám chữa bệnh theo quy định. Đây là minh chứng cho tính nhân văn và vai trò an sinh xã hội sâu sắc của chính sách BHYT. Song song với việc mở rộng bao phủ, BHXH khu vực XXV cũng đã triển khai nhiều giải pháp đồng bộ để kiểm soát hiệu quả quỹ BHYT, đảm bảo chi đúng, chi đủ, chi kịp thời, phục vụ tốt công tác khám, chữa bệnh, đồng thời  bảo vệ quyền lợi chính đáng của người tham gia BHYT.

Ông Đặng Hồng Tuấn - Giám đốc BHXH khu vực XXV chia sẻ

"Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2024 là bước tiến quan trọng để mở rộng bao phủ, nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe toàn dân, đảm bảo công bằng và phát triển bền vững hệ thống an sinh y tế quốc gia"

PV: Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2024 với nhiều điểm mới quan trọng. Vậy đâu là những thay đổi lớn người dân cần tìm hiểu, thưa ông?

Giám đốc Đặng Hồng Tuấn:

 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT đã thể hiện rõ tinh thần cải cách hành chính, thủ tục khám bệnh, chữa bệnh, giảm hồ sơ giấy tờ, tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, phân cấp, phân quyền tối đa, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân, cơ quan, tổ chức tham gia BHYT và thi hành Luật BHYT. Với những điểm mới thay đổi sẽ góp phần giải quyết những tồn tại, vướng mắc có tính cấp bách sau 15 năm thực hiện Luật BHYT. Qua đó đảm bảo tính thống nhất, đồng bộ của hệ thống pháp luật, đảm bảo an sinh xã hội, quyền lợi của người tham gia BHYT, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, nâng cao hiệu quả chăm sóc sức khỏe nhân dân.

 Thứ nhất, Mở rộng quyền lợi BHYT, xóa bỏ địa giới hành chính trong KCB như là: người tham gia BHYT được Quỹ BHYT thanh toán đối với khám, chữa bệnh từ xa, mở rộng thanh toán chi phí vận chuyển trong 1 số trường hợp; điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ cho người dưới 18 tuổi đồng thời Luật mới còn nâng mức hưởng BHYT 100%  chi phí KCB đối với 1 số nhóm đối tượng,…

 Thứ hai, Luật mới mở rộng đáng kể đối tượng tham gia BHYT – đặc biệt chú trọng đến nhóm yếu thế như người cao tuổi, kể từ ngày 1/7, người từ 75 tuổi trở lên và người 70 tuổi nếu thuộc hộ nghèo, cận nghèo sẽ thuộc đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí; bên cạnh đó luật quy định cụ thể các nhóm đối tượng thuộc diện phải tham gia BHYT như người lao động làm việc phi chính thức, bổ sung các nhóm đối tượng mới như nhân viên y tế thôn bản, cô đỡ thôn bản, cùng các đối tượng khác được quy định bởi luật liên quan, khuyến khích và động viên các cá nhân làm công tác chăm sóc sức khỏe ở các khu vực miền sâu, miền xa,….

 Thứ ba, Tăng mức hỗ trợ tham gia BHYT từ ngân sách nhà nước cho người cận nghèo, người thuộc hộ gia đình trung bình có thu nhập thấp – nhằm đảm bảo khả năng tiếp cận BHYT,…

Thứ tư, Bổ sung quy định xử lý hình sự đối với hành vi trốn đóng, chậm đóng BHYT có tính chất nghiêm trọng, nhằm nâng cao tính tuân thủ pháp luật,…

Thứ năm, Thể hiện rõ tinh thần cải cách hành chính, thủ tục KCB, giảm hồ sơ giấy tờ, tăng cường ứng dụng CNTT, phân cấp, phân quyền tối đa, tạo thuận lợi cho người dân, doanh nghiệp,…

 Để đưa những điểm mới này vào cuộc sống, BHXH khu vực XXV đã và đang đẩy mạnh công tác truyền thông, phổ biến điểm mới của Luật tới người dân, người lao động và các nhóm đối tượng liên quan. Đồng thời, tăng cường phối hợp với cấp ủy, chính quyền địa phương để lồng ghép các giải pháp thực thi ngay từ cơ sở.

 “Luật BHYT mới không chỉ mở rộng diện bao phủ mà còn nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe, hướng đến một hệ thống y tế công bằng, hiện đại và phát triển bền vững.”

 PV: Ngày 01/7 hàng năm là Ngày BHYT Việt Nam. Xin ông cho biết, một số hoạt động nổi bật đã và sẽ triển khai trên địa bàn?

 Giám đốc Đặng Hồng Tuấn: 

 Việc triển khai chính sách BHXH, BHYT, BHTN là nhiệm vụ của cả hệ thống chính trị, và cũng là trách nhiệm chung của các cấp ủy đảng, chính quyền, Mặt trận Tổ quốc, các tổ chức chính trị – xã hội, doanh nghiệp và người dân.

  Hưởng ứng ngày BHYT Việt Nam (1/7), BHXH khu vực XXV đã tham mưu, tổ chức nhiều triển khai nhiều giải pháp mang tính “đột phá sẽ góp phần tăng nhanh người tham gia BHYT, mở rộng độ bao phủ BHYT của địa phương, cụ thể đó là:

- Tham mưu để đưa báo cáo chỉ tiêu BHXH, BHYT vào sinh hoạt cấp ủy cơ sở hàng tháng giúp nâng cao nhận thức và trách nhiệm của cán bộ, đảng viên trong thực hiện chỉ tiêu BHYT.

- Tổ chức chiến dịch truyền thông cao điểm từ nay đến giữa tháng 8 với chủ đề: “BHYT là quyền lợi – Cũng là trách nhiệm của mỗi người!”  Treo băng-rôn tại trụ sở BHXH tỉnh, huyện và các cơ sở KCB; phối hợp cơ quan thông tấn báo chí tuyên truyền “Những điểm mới của chính sách BHYT từ ngày 01/7/2025”;

- Tổ chức lễ mít-tinh kỷ niệm Ngày BHYT Việt Nam 1/7 kết hợp phát động ra quân truyền thông tại cơ sở: phối hợp tổ trưởng dân phố, trưởng bon, buôn, công chức văn hóa – xã hội để trực tiếp tiếp cận người dân, thông tin về quyền lợi, mức hưởng, mức đóng BHYT.

- Tổ chức hội nghị đối thoại với hơn 250 doanh nghiệp tại TP Đà Lạt, tuyên truyền quy định mới trong Luật BHXH, BHYT năm 2024.

- Phát động cuộc thi trực tuyến “Tìm hiểu chính sách BHXH, BHYT” với trên 8.300 lượt người tham gia, góp phần lan tỏa kiến thức chính sách một cách sinh động, dễ tiếp cận.

 PV: Vậy để đưa những điểm mới này đi vào cuộc sống, BHXH khu vực XXV đã và sẽ triển khai những giải pháp gì trong thời gian tới?

Giám đốc Đặng Hồng Tuấn:

Để đạt được mục tiêu 95% dân số tham gia BHYT vào năm 2025 theo chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ, BHXH khu vực XXV đang tập trung triển khai một loạt giải pháp đồng bộ:

 1. Tham mưu UBND các cấp kiện toàn BCĐ thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN cấp tỉnh, cấp xã. Trong đó, Trưởng ban là người đứng đầu và thành viên ở cấp xã là công chức làm công tác văn hóa xã hội, đảm bảo trách nhiệm trong tham mưu, triển khai tốt ngay từ dưới cơ sở; đưa chỉ tiêu bao phủ BHXH, BHYT vào Nghị quyết chỉ tiêu kinh tế, xã hội các cấp; giao chỉ tiêu đến từng xã, phường.

  2. Phối hợp với UBND các cấp để rà soát, lập danh sách những nhóm mới thuộc diện bắt buộc tham gia BHYT, đảm bảo không bỏ sót. Qua rà soát, dự kiến từ ngày 1/7/2025, theo Luật BHYT mới, toàn khu vực sẽ có thêm gần 37 nghìn người cao tuổi (từ 70 tuổi trở lên) thuộc đối tượng được NSNN cấp thẻ BHYT miễn phí, trong đó dự kiến số đối tượng tham gia BHYT mới là gần 11.800 người.

3. Ngay khi tỉnh đi vào hoạt động ổn định, BHXH khu vực sẽ chủ động phối hợp với Sở, ngành có liên quan tham mưu hỗ trợ thêm mức đóng BHYT từ ngân sách địa phương cho một số nhóm đối tượng khó khăn như: cán bộ không chuyên trách xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc do sắp xếp, tinh giản; người dân tộc thiểu số đã được hỗ trợ 70% mức đóng BHYT,…

 4. Đẩy mạnh truyền thông sâu rộng về Luật BHYT sửa đổi bằng nhiều hình thức phong phú: truyền hình, mạng xã hội, truyền thông cơ sở, thi trực tuyến,... Tập trung vào nhóm lao động khu vực phi chính thức và hộ gia đình.

 5. Mở rộng tổ chức dịch vụ thu, điểm thu BHXH, BHYT song song với đó tăng cường năng lực của nhân viên thu nhằm tạo điều kiện thuận lợi tối đa cho người dân có nhu cầu tham gia BHXH, BHYT.

 6. Tăng cường phối hợp với các tổ chức dịch vụ thu, BCĐ thực hiện chính sách BHXH, BHYT tổ chức hội nghị khách hàng; tổ chức các đợt ra quân tuyên truyền trực tiếp “đi từng ngõ, gõ từng nhà” vận động người tham  gia BHXH tự nguyện, BHYT HGĐ.

7. Đẩy mạnh cải cách hành chính, chuyển đổi số, đơn giản hóa thủ tục, rút ngắn thời gian xử lý, tiếp tục tăng cường chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH qua tài khoản cá nhân,…

8.  Phối hợp với Sở Y tế triển khai cho các cơ sở KCB BHYT ký kết “Cam kết sử dụng hiệu quả quỹ KCB BHYT, tránh lạm dụng, trục lợi”, kiên quyết chuyển cơ quan thanh tra, cơ quan công an đối với các đơn vị, cá nhân có biểu hiện, hành vi vi phạm pháp luật.

  9. Tham mưu cho HĐND các cấp, MTTQVN đưa vào chương trình giám sát hàng năm việc thực hiện chỉ tiêu bao phủ BHYT.

 10. Tăng cường kiểm tra, giám sát và xử lý vi phạm trong quá trình tổ chức thực hiện để đảm bảo công bằng, minh bạch, tránh trục lợi quỹ BHYT.

Với những cải cách toàn diện từ chính sách đến thực tiễn triển khai, Luật BHYT mới kỳ vọng sẽ trở thành đòn bẩy mạnh mẽ, đưa hệ thống y tế nước ta tiến gần hơn đến mục tiêu: Bảo hiểm y tế toàn dân – công bằng, bền vững, hiện đại và nhân văn.