Các chỉ tiêu tăng so với cùng kỳ
Tại Hội nghị, Chánh Văn phòng BHXH Việt Nam đã có báo cáo đánh giá tổng thể về kết quả công tác chỉ đạo, điều hành, tổ chức triển khai nhiệm vụ trong toàn Ngành 10 tháng đầu năm 2023. Theo đó, Toàn Ngành tiếp tục chủ động, tích cực phối hợp với các Bộ, ngành liên quan trong việc tham gia xây dựng, sửa đổi các dự luật, dự thảo nghị định, thông tư liên quan đến việc thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT như: Luật BHXH, Luật BHYT (sửa đổi); Dự thảo Nghị định quy định về bảo hiểm tai nạn lao động theo hình thức tự nguyện;… Xây dựng, hoàn thiện các văn bản báo cáo gửi Quốc hội, Chính phủ, các Bộ ngành.
Về các chỉ tiêu phát triển người tham gia BHXH, BHYT đều tăng so với cùng kỳ năm 2022. Cụ thể: Công tác thu, phát triển người tham gia BHXH, BHYT, BHTN đạt và tăng so với cùng kỳ năm 2022 với khoảng 17,308 triệu người tham gia BHXH, tăng 223,9 nghìn người so với cùng kỳ năm 2022. Trong đó, số người tham gia BHXH bắt buộc khoảng 15,88 triệu người; Số người tham gia BHXH tự nguyện khoảng 1,428 triệu người. Cả nước có 14,173 triệu người tham gia BHTN, tăng 69,8 nghìn người so với cùng kỳ năm 2022. Số người tham gia BHYT là 91,467 triệu người; tăng 4,1 triệu người so với cùng kỳ năm 2022. Tổng số thu tháng 9/2023 đạt 41.135 tỷ đồng (tăng 3.043 tỷ đồng (tương đương 8,6%) so với cùng kỳ năm 2022). Lũy kế đến hết tháng 9 năm 2023 333.696 tỷ đồng (tăng 28.148 tỷ đồng so với cùng kỳ năm 2022), đạt 70,2% kế hoạch giao.

Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh phát biểu chỉ đạo tại hội nghị.

Công tác cải cách TTHC, ứng dụng CNTT, đẩy mạnh chuyển đổi số trong các hoạt động của Ngành tiếp tục được chú trọng.Trong đó đẩy mạnh việc triển khai tích hợp, cung cấp dịch vụ công (DVC) trực tuyến trên Cổng DVC Quốc gia; Thực hiện số hóa hồ sơ, giấy tờ kết quả giải quyết TTHC thuộc lĩnh vực thực hiện chính sách BHXH.
Trong bối cảnh khó khăn chung của nền kinh tế, BHXH Việt Nam đã chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố quyết liệt thực hiện đồng bộ các giải pháp phát triển người tham gia; đôn đốc thu, giảm tiền chậm đóng BHXH, BHYT. Một trong những điểm được BHXH địa phương đặc biệt quan tâm là tiếp tục tham mưu cho cấp ủy, chính quyền địa phương đưa chỉ tiêu bao phủ BHXH, BHYT vào Nghị quyết của HĐND các cấp; đồng thời giao chỉ tiêu phát triển người tham gia đến cấp huyện, cấp xã. Chủ động tham mưu kế hoạch, giải pháp lãnh đạo, chỉ đạo triển khai thực hiện để hoàn thành các chỉ tiêu được giao về độ bao phủ BHXH, BHYT.
Toàn ngành tiếp tục chủ động, tích cực phối hợp với các Bộ, ngành liên quan trong việc tham gia xây dựng, sửa đổi các dự luật, văn bản quan trọng liên quan đến việc thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT; Triển khai các hoạt động truyền thông về chính sách, pháp luật BHXH, BHYT; tiếp tục chủ động tăng cường công tác TTKT việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN, triển khai các quy định thanh tra chuyên ngành đóng theo đúng kế hoạch.
Bên cạnh kết quả đạt được, tại Hội nghị, lãnh đạo BHXH một số địa phương: TP.Hồ Chí Minh, Bình Dương, TP.Hà Nội, Đà Nẵng, Hải Phòng, Bắng Giang đã phát biểu, nêu các khó khăn, vướng mắc trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn trong năm 2023; đồng thời nêu giải pháp thực hiện các chỉ tiêu nhiệm vụ được giao. Theo đó, BHXH các tỉnh, thành phố có số lượng lớn các doanh nghiệp hoạt động đều đưa ra kịch bản cụ thể để phát triển người tham gia BHXH, BHYT. Một số địa phương xảy ra tình trạng bệnh nhân ngoại tỉnh đến KCB BHYT tăng cao như TP. Hà Nội, TP. HCM, cùng với số người tham gia BHYT là cán bộ hưu trí, người cao tuổi, đối tượng chính sách xã hội mắc các bệnh mạn tính phải quản lý điều trị tại các cơ sở KCB cao hơn nhiều so với các địa phương khác trong cả nước làm gia tăng số lượt KCB và chi phí KCB BHYT, vượt dự toán BHXH Việt Nam giao…
Tháo gỡ, chia sẻ với khó khăn của các địa phương, phát biểu tại Hội nghị, lãnh đạo các đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam đã đánh giá, thảo luận, tháo gỡ, định hướng các giải pháp mà BHXH các tỉnh, thành phố cần tập trung triển khai.
Về công tác phát triển người tham gia BHXH, BHYT, Trưởng Ban Quản lý Thu, Sổ - thẻ Dương Văn Hào đánh giá, các chỉ tiêu chủ yếu của Ngành đều tăng nhưng vẫn chưa đạt như kỳ vọng. Ông Hào cho biết sẽ tiếp tục chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố thực hiện đồng bộ các giải pháp phát triển người tham gia, đôn đốc thu, giảm tiền chậm đóng BHXH, BHYT, BH thất nghiệp. Đặc biệt, phối hợp chặt chẽ với cơ quan thuế; Sở Kế hoạch- Đầu tư và các ngành liên quan nắm bắt thông tin về tình hình hoạt động của các DN, việc sử dụng lao động, chi trả tiền lương và các khoản bổ sung khác để xác định hoạt động của DN, hướng dẫn, đôn đốc, kiểm tra, thanh tra yêu cầu đơn vị đăng ký tham gia và nộp đầy đủ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp cho NLĐ.
Đối với công tác chi KCB BHYT, Trưởng Ban THCS BHYT Lê Văn Phúc thông tin trong số chi trong những tháng cuối năm rất cao, đặc biệt ở một số thành phố lớn như Hà Nội, TP.HCM. Ông Phúc nhận định việc gia tăng chi phí KCB những tháng cuối năm là rất lớn, ước cả năm dự kiến chi trên 120.000 tỷ đồng, trogn đó dự kiến vượt từ 18-22%. Ông Phúc cũng lưu ý, những tháng cuối năm 2023, tình hình KCB BHYT trên toàn quốc có sự gia tăng rất lớn so với cùng kỳ năm 2022 vì vậy, BHXH các tỉnh, thành phố cần đánh giá rủi ro, tìm hiểu nguyên nhân để phục vụ công tác giám định. Bên cạnh đó, các tỉnh cần thực hiện đúng quy trình giám định BHYT; tăng cường phối hợp với Sở Y tế tham mưu, đề xuất với UBND tỉnh thực hiện các giải pháp đảm bảo, tăng cường quyền lợi cho người KCB BHYT.
Đối với tình trạng thiếu thuốc, vật tư y tế vẫn xảy ra ở một số địa phương, ông Phúc cho biết đã yêu cầu BHXH tỉnh chủ động báo cáo UBND, Ban chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT để có phương án đấu thầu, mua sắm thiết bị vật tư y tế cho các cơ sở KCB nhằm đảm bảo kịp thời quyền lợi cho người đi KCB.
Trưởng Ban Thực hiện chính sách BHXH Đỗ Ngọc Thọ cũng lưu ý BHXH các địa phương quan tâm đến công tác sửa đổi Luật BHXH hiện nay theo chỉ đạo của BHXH Việt Nam, căn cứ tình hình địa phương tham mưu cho UBND tỉnh về công tác này. Đồng thời đề nghị các địa phương rà soát đối tượng nghỉ hưởng chế độ BHXH, tăng cường thanh tra – kiểm tra quy trình thực hiện nghiệp vụ của cán bộ chuyên môn.
Về lĩnh vực truyền thông, Giám đốc Trung tâm Truyền thông Nguyễn Thị Thanh Hương cũng đề nghị BHXH các địa phương tiếp tục truyền thông chính sách BHXH, BHYT theo định hướng của BHXH Việt Nam đề ra; truyền thông các kết quả hoạt động của ngành 09 tháng đầu năm và tuyên truyền để người dân nhận thức rõ chính sách BHXH một lần…
Quyết liệt thực hiện nhiệm vụ những tháng cuối năm
Phát biểu tại Hội nghị, các Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam đã đánh giá các nhiệm vụ, chỉ tiêu cơ bản của Ngành; đồng thời có những chỉ đạo các đơn vị nghiệp vụ, BHXH các địa phương theo từng lĩnh vực phụ trách.
Phó Tổng Giám đốc Trần Đình Liệu đánh giá, công tác thu, phát triển người tham gia của Ngành đang gặp không ít khó khăn do những tác động của nền kinh tế và thay đổi chính sách đòi hỏi BHXH các tỉnh phải nỗ lực hơn nữa trong thực hiện công tác này. Về giải pháp, BHXH các tỉnh phải bám sát vào dữ liệu thuế, để tìm ra các doanh nghiệp cần truyền thông, vận động, cần thiết mở các hội nghị để gặp gỡ trao đổi; tranh thủ sự lãnh đạo của cấp ủy, chính quyền địa phương, tham mưu để giao chỉ tiêu phát triển người tham gia BHXH, BHYT đến cấp cơ sở. Đồng thời sớm hoàn thiện các phần mềm của Ngành để phục vụ tốt nhất cho nhu cầu công việc.
Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đức Hòa đề nghị tiếp tục đánh giá kết quả thực hiện Luật BHYT, từ những vướng mắc, tồn đọng trong thực tiễn để đưa ra đề xuất những ý kiến chung của toàn ngành nhằm đảm bảo tính thực tiễn tốt nhất trong việc sửa Luật BHYT. Cùng với đó, các quy định sửa đổi phải được đánh giá đầy đủ, chi tiết những tác động đến đối tượng chịu ảnh hưởng, trong đó bao gồm: bệnh nhân BHYT, quỹ BHYT và tính khả thi của những quy định, chính sách mới. Đồng thời, xây dựng nguyên tắc tiêu chí lập phân bổ điều chỉnh dự toán hang năm, nâng cao hiệu quả quản lý quỹ BHYT, qua đó đảm bảo tối đa quyền lợi bệnh nhân KCB BHYT.
Các Phó Tổng Giám đốc Lê Hùng Sơn, Đào Việt Ánh, Chu Mạnh Sinh cũng đề nghị các đơn vị nghiệp vụ và BHXH các địa phương rà soát công việc theo chương trình trọng tâm và kết luận của lãnh đạo Ngành, quyết liệt thực hiện nhiệm vụ trong những tháng cuối năm 2023… 

Phó Chủ tịch chuyên trách HĐQL BHXH Nguyễn Văn Cường phát biểu.

Phát biểu tại Hội nghị, Phó Chủ tịch chuyên trách HĐQL BHXH Nguyễn Văn Cường đề nghị BHXH Việt Nam và BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc TW phối hợp chặt chẽ, báo cáo kịp thời với Ban chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH các địa phương chủ động kiểm soát chi phí KCB BHYT; theo dõi tình hình sử dụng quỹ KCB BHYT tại từng cơ sở KCB; phân tích dữ liệu để phát hiện và cảnh báo kịp thời các bất thường về tần suất KCB, tỷ lệ chỉ định bệnh nhân vào nội trú, chỉ định xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, chỉ định thuốc, vật tư y tế, KCB nhiều lần, chi phí cao; từ chối thanh toán chi phí KCB BHYT không đúng quy định; tăng cường phòng chống lạm dụng quỹ BHYT; đảm bảo đẩy đủ thuốc, trang thiết bị, vật tư y tế tại các cơ sở y tế trên địa bàn.
Phó Chủ tịch chuyên trách HĐQL BHXH Nguyễn Văn Cường cho rằng cần thay đổi phương thức chia sẻ dữ liệu giữa hai ngành BHXH Việt Nam và cơ quan Thuế nhằm nắm bắt các cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp mới tham gia, chủ động hơn trong việc phân tích dữ liệu cơ sở, qua đó phát triển người tham gia BHXH, BHYT một cách tối đa và hiệu quả. 
Bên cạnh đó, cũng đề nghị BHXH các địa phương phối hợp với UBND, HĐND và Sở, Ngành các cấp tiếp tục tăng cường, sử dụng ngân sách địa phương nhằm hỗ trợ dài hạn cho người yếu thế, người có hoàn cảnh khó khăn trên địa bàn.
Trên cơ sở hợp đồng đã kí kết giữa 2 ngành BHXH- Bưu điện cần đẩy mạnh việc chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH qua hệ thống thanh toán không dùng tiền mặt (ATM); đẩy mạnh việc truyền thông chính sách BHXH, để người dân nhận thức rõ hơn về chính sách BHXH  để hạn chế việc rút BHXH một lần…
Kết luận Hội nghị, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh đánh giá cao các kết quả toàn Ngành đạt được trong 10 tháng đầu năm. Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh đánh giá: Trong bối cảnh nền KTXH chung của cả nước còn nhiều khó khăn, tuy nhiên toàn ngành đã thực hiện được một số nhiệm vụ tích cực. Trong đó độ bao phủ tiếp tục tăng so với cùng kỳ năm 2022, riêng lĩnh vực BHYT có thể hoàn thành 93,2% độ bao phủ toàn dân tham gia. 
Tổng Giám đốc yêu cầu, toàn Ngành tiếp tục bám sát chủ trương, đường lối, định hướng, chỉ đạo của Đảng, Quốc hội, Chính phủ về chính sách BHXH, BHYT; tiếp tục phối hợp chặt chẽ với các Bộ, ngành trong xây dựng, hoàn thiện các Luật liên quan đến nhiệm vụ của Ngành thời gian tới. BHXH các tỉnh, thành phố khẩn trương, tăng cường công tác tham mưu huy động sự vào cuộc của các cấp trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT; giao được chỉ tiêu đến từng cấp xã, phường, đảm bảo tăng trưởng bền vững.
Về các nhiệm vụ cụ thể, Tổng Giám đốc chỉ đạo các đơn vị chuyên môn của BHXH Việt Nam tiếp tục phối hợp chặt chẽ với các đơn vị trực thuộc các bộ, ngành trong quá trình nghiên cứu, sửa đổi Luật BHXH, Luật BHYT. Xây dựng các báo báo đánh giá rõ thực trạng, đề xuất sửa đổi các nội dung của luật, bảo đảm sát với yêu cầu thực tiễn. Đồng thời rà soát, nhận diện các rủi ro mà diễn biến thực tiễn hiện nay có thể xảy ra, trên cơ sở đó đề xuất các giải pháp trong triển khai nhiệm vụ.

Điểm cầu 63 tỉnh, thành phố tham dự hội nghị.

Bên cạnh đó, toàn Ngành tăng cường, chủ động kiểm soát chi phí KCB BHYT; khai thác, phát huy tối đa hiệu quả công nghệ thông tin, cơ sở dữ liệu của Ngành để kiểm tra, giám sát, phòng ngừa gian lận, lạm dụng, trục lợi các quỹ.
Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra đột xuất với các doanh nghiệp, đơn vị sử dụng lao động, các cơ sở KCB BHYT có dấu hiệu trục lợi quỹ BHXH, BHYT. Tổng Giám đốc cũng yêu cầu sớm hoàn thiện bộ tiêu chí dự toán chi phí KCB BHYT trên cả nước, giải quyết dứt điểm những tồn đọng trong dự toán những năm về trước.
Đổi mới hơn nữa nội dung, hình thức, phương pháp truyền thông, đảm bảo thiết thực, hiệu quả, đúng trọng tâm, trọng điểm, đa dạng, linh hoạt; tập trung nêu các kết quả nổi bật của ngành BHXH Việt Nam đã mang lại lợi ích gì cho người tham gia, thụ hưởng BHXH, BHYT, BHTN. Toàn Ngành tăng cường kỷ luật, kỷ cương hành chính, tài chính; phát huy hơn nữa vai trò, trách nhiệm của người đứng đầu./