Bảo hiểm xã hội

HOẠT ĐỘNG BHXH TỈNH LÂM ĐỒNG

Hướng dẫn việc cấp hồ sơ giải quyết chế độ BHXH cho người lao động nhiễm SARS-CoV-2

11/02/2022 02:42 PM

Đầu năm 2022, Sở Y tế Lâm Đồng đã có hướng dẫn bổ sung cấp hồ sơ giải quyết hưởng chế độ BHXH cho người lao động nhiễm SARS-CoV-2, yêu cầu các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh thực hiện đúng quy định để đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân.

Cán bộ y tế chăm sóc, theo dõi điều trị F0 tại nhà ở Đơn Dương

Triển khai văn bản của Cục Quản lý Khám, chữa bệnh - Bộ Y tế về việc cấp hồ sơ đề nghị giải quyết hưởng chế độ bảo hiểm xã hội (BHXH) đối với người lao động, cuối năm 2021, Sở Y tế Lâm Đồng đã có văn bản hướng dẫn các đơn vị cấp và quản lý giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo quy định của Bộ Y tế.

Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện, theo ghi nhận của BHXH tỉnh Lâm Đồng vẫn có một số trường hợp cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (sau đây gọi tắt là Giấy chứng nhận) chưa đúng mẫu hoặc ký, đóng dấu chưa đúng quy định, chưa cập nhật dữ liệu lên Cổng thông tin Giám định Bảo hiểm y tế khi cấp chứng từ cho người lao động.

Để giải quyết chế độ BHXH kịp thời, đảm bảo quyền lợi của người lao động theo đúng quy định của pháp luật, Sở Y tế Lâm Đồng yêu cầu các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh tiếp tục thực hiện nghiêm việc cấp hồ sơ giải quyết hưởng chế độ BHXH theo hướng dẫn tại văn bản số 1492/KCB-PHCN&GĐ của Cục Quản lý Khám, chữa bệnh và văn bản số 3446/SYT-NVY của Sở Y tế tỉnh.

Hiện nay, trên địa bàn tỉnh Lâm Đồng đã triển khai quản lý, chăm sóc người nhiễm SARS-CoV-2 tại nhà, Sở Y tế tỉnh hướng dẫn bổ sung một số nội dung liên quan đến cấp hồ sơ giải quyết hưởng chế độ BHXH cho người lao động nhiễm SARS-CoV-2 (gọi là F0), cụ thể như sau:

* Hình thức và thẩm quyền cấp Giấy chứng nhận:

Đối với F0 cách ly, điều trị tại các cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 (bao gồm các bệnh viện; bệnh viện dã chiến; khu điều trị COVID-19; cơ sở khám chữa bệnh được chuyển đổi công năng thành cơ sở điều trị COVID-19; cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 tại các huyện, thành phố được UBND tỉnh ra quyết định thành lập): Các cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 cấp Giấy ra viện cho F0 theo mẫu và hướng dẫn ghi quy định tại Phụ lục 3 Thông tư số 56/2017/TT-BYT. Sử dụng con dấu của đơn vị được giao phụ trách cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 theo quy định.

Đối với F0 cách ly, điều trị tại nhà: Trung tâm Y tế các huyện, thành phố hoặc Trạm Y tế các xã, phường, thị trấn được giao quản lý, chăm sóc F0 tại nhà cấp Giấy chứng nhận theo mẫu và hướng dẫn ghi quy định tại Phụ lục 7 Thông tư số 56/2017/TT-BYT. Trường hợp Trạm Y tế lưu động hỗ trợ quản lý, chăm sóc F0 tại nhà thì bác sĩ hoặc y sĩ được phân công trực tiếp chăm sóc F0 ký xác nhận vào vị trí “Người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh”, đơn vị chủ quản là Trung tâm Y tế các huyện, thành phố hoặc Trạm Y tế các xã, phường, thị trấn được giao quản lý, chăm sóc F0 tại nhà trên địa bàn chịu trách nhiệm ký tên, đóng dấu vào Giấy chứng nhận.

Lưu ý: Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đăng ký mẫu dấu, mẫu chữ ký sử dụng với cơ quan BHXH theo quy định tại điểm c, khoản 5, Điều 26 hoặc ủy quyền cho người được ký, đóng dấu theo quy định tại điểm d khoản 5 Điều 26 Thông tư số 56/2017/TT-BYT. Khi cấp Giấy chứng nhận cho F0 (theo mẫu tại Phụ lục 3 hoặc Phụ lục 7): các đơn vị ghi chỉ định cụ thể thời gian người lao động phải tiếp tục cách ly y tế, tự theo dõi sức khỏe tại nhà theo hướng dẫn về cách ly, điều trị trong phòng, chống dịch COVID-19. Cập nhật dữ liệu khám bệnh, chữa bệnh vào cơ sở dữ liệu khám, chữa bệnh quốc gia để liên thông với hệ thống dữ liệu của cơ quan Bảo hiểm xã hội theo quy định tại khoản 3 Điều 26 Thông tư số 56/2017/TT-BYT.

Sở Y tế Lâm Đồng đề nghị các bệnh viện triển khai các nội dung nêu trên đến bệnh viện dã chiến, khu điều trị COVID-19 được giao phụ trách; Trung tâm Y tế các huyện, thành phố triển khai các nội dung nêu trên đến Trạm Y tế các xã, phường, thị trấn, Trạm Y tế lưu động, cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 được giao quản lý để thực hiện theo đúng quy định.

* Đối với các hồ sơ, giấy tờ do các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã cấp cho F0 không theo mẫu và hướng dẫn ghi chép đúng quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT:

Sở Y tế Lâm Đồng đề nghị các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp lại Giấy chứng nhận nếu F0 cung cấp đầy đủ hồ sơ xác nhận đã cách ly hoặc điều trị theo đúng quy định tại điểm a khoản 5 Điều 26 của Thông tư số 56/2017/TT-BYT.

Trong quá trình triển khai thực hiện nếu có khó khăn, vướng mắc yêu cầu các đơn vị báo cáo bằng văn bản về Sở Y tế tỉnh, BHXH tỉnh Lâm Đồng để được hướng dẫn theo thẩm quyền và tổng hợp báo cáo Bộ Y tế, BHXH Việt Nam theo quy định.

AN NHIÊN