Người dân mong mỏi

Bác Nguyễn Minh Thành (phường Long Trường, quận 9, TP.HCM) cho biết: Nhà tôi có hai cháu đang là HS. Trong tuần các cháu học liên tục nên nhiều khi bệnh cũng phải làm đơn xin nghỉ học để đi khám mới được thanh toán BHYT. Điều này đã làm ảnh hưởng không nhỏ đến việc học tập của các cháu. Vì vậy, chúng tôi đã mong mỏi quy định như Thông tư 16 từ rất lâu để người dân chúng tôi linh động sắp xếp thời gian KCB BHYT. Với quy định này, tôi tin sẽ có nhiều HSSV tham gia BHYT hơn.

Chị Nguyễn Thị Phiên, công nhân làm việc trong khu công nghệ cao Thành phố, cho biết: Do đặc thù công việc làm theo dây chuyền, nên mỗi lần bị ốm cần xin nghỉ một buổi cũng rất khó, bởi không có ai thay. Hơn nữa, do thu nhập tính theo sản phẩm, nên xin nghỉ là mất thu nhập của ngày hôm đó, năng suất giảm, cuối tháng còn bị trừ tiền thi đua... Bởi vậy lâu nay, chỉ khi nào bệnh rất nặng chị mới dám xin nghỉ phép đi khám. “Nếu như BV KCB BHYT vào ngày thứ Bảy hay Chủ nhật sẽ rất thuận lợi cho công nhân như chúng tôi "- chị Phiên mong muốn.

Đây cũng là mong muốn của hàng triệu công nhân, HSSV, CBCCVC- đối tượng chiếm số lượng thẻ BHYT nhiều nhất hiện nay.

Bà Lưu Thị Thanh Huyền- Phó Giám đốc BHXH TP.HCM cho biết: Nhu cầu KCB ngoài giờ hành chính, nhất là thứ Bảy và Chủ nhật của người dân trên địa bàn Thành phố là khá nhiều. Do vậy, tại TP.HCM, không phải đợi Thông tư 16 có hiệu lực chúng tôi mới thực hiện, mà trước khi có thông tư này, TP.HCM đã có một số BV công như BV quận Gò Vấp, Quận 2, quận Bình Thạnh, Da Liễu, Quận 1..., và hầu hết BV tư đã đăng ký KCB ngoài giờ có thanh toán BHYT.

Bác sĩ Lê Hoàng Quý- Phó Giám đốc BV quận Bình Thạnh cho biết, mặc dù là BV tuyến quận, nhưng BV có đến 290.000 thẻ BHYT. Mỗi quý có tới 335.000 lượt bệnh nhân đến khám bệnh, chiếm 90% tổng số lượt khám bệnh tại đây. Để đáp ứng nhu cầu KCB, BV mở rộng khả năng khám bệnh từ 6 giờ đến 18 giờ, phục vụ cả ngày nghỉ thứ Bảy và Chủ nhật, kể cả những đợt nghỉ lễ, Tết. “Giá khám bệnh vào những ngày này bằng giá khám ngoài giờ của những ngày làm việc hành chính, nhưng bệnh nhân vẫn được BHYT thanh toán tiền thuốc”, bác sỹ Quý cho biết.

Theo Bác sĩ Trần Văn Khanh- Giám đốc BV quận 2, mỗi ngày BV tiếp nhận khoảng 1.500- 1.700 bệnh nhân khám ngoại trú và đa số bệnh nhân có thẻ BHYT. Nếu như năm 2011, BV chỉ có 6 bàn khám thì đến nay đã tăng lên 36 bàn khám. Bên cạnh đó, để nâng chất lượng khám và điều trị, BV đã dành thời gian khám và tư vấn nhiều hơn. Theo đó, các bàn khám hiện nay đã phải kéo dài đến hơn 12 giờ trưa, thậm chí buổi chiều tới 17- 18 giờ mới hết bệnh nhân. Để người dân không phải chờ đợi lâu, BV đã đề nghị Sở Y tế TP.HCM và BHXH TP.HCM cho phép mở thêm bàn khám ngoài giờ từ 16 giờ 30 đến 19 giờ và ngày thứ Bảy. Những bệnh nhân đến khám ngoài giờ đều được thanh toán BHYT. Trung bình mỗi tuần BV có 600 bệnh nhân đến khám ngoài giờ được chi trả BHYT,  bác sĩ Khanh cho biết.

Sao không bắt buộc?

Theo bà Lưu Thị Thanh Huyền, Thông tư 16 đã “mở” hơn so với các quy định trước đó, bởi cho phép các BV dù không bị quá tải vẫn có thể tổ chức KCB ngoài giờ và người bệnh cũng sẽ được hưởng BHYT. Tuy nhiên, đây không phải là quy định bắt buộc đối với các cơ sở y tế và các cơ sở KCB nào có tổ chức KCB vào ngày nghỉ, ngày lễ phải thông báo trước cho cơ quan BHXH để phối hợp cùng thực hiện đảm bảo quyền lợi cho người bệnh.

"Thông tư này đã mở ra một yếu tố pháp lý cho các BV, nhưng làm được hay không còn phụ thuộc vào cơ sở đó có đủ năng lực và nhân lực hay không. Bởi khám ngoài giờ thì phải có những khoản chi cho nhân viên làm ngoài giờ, phải có sự đồng thuận của người có thẻ BHYT để người ta chi trả thêm. Đồng thời, phải tính toán và cân đối việc khám ngoài giờ như thế nào, số lượng bệnh nhân dự kiến đến khám ngoài giờ là bao nhiêu? Để Thông tư 16 được triển khai một cách mạnh mẽ và rộng rãi, Sở Y tế và BHXH TP.HCM đã có hướng dẫn và tuyên truyền cho các BV. Theo đó, những cơ sở KCB nào có khả năng thực hiện KCB vào những ngày nghỉ, lễ sẽ được triển khai rộng rãi nhằm đảm bảo quyền lợi cho người mua BHYT”- bà Huyền cho biết thêm.

Chính vì Thông tư mang tính “khuyến khích” nên hiện nhiều BV ở TP.HCM dù có đông bệnh nhân nhưng chưa triển khai. Đơn cử như tại BV Ung bướu TP.HCM, BS.Lê Xuân Dũng- Phó Giám đốc BV cho biết: Hiện BV vẫn chưa triển khai KCB BHYT vào ngày cuối tuần. Bởi để thực hiện KCB BHYT ngày cuối tuần hay ngày nghỉ, lễ, cần phải có sự tính toán rất kỹ về nguồn kinh phí chi trả như thế nào cho bác sĩ khám ngoài giờ, thu của người bệnh ra sao, BHYT sẽ thanh toán như thế nào... đặc biệt là phải có nguồn nhân lực đảm bảo cho công tác KCB trong những ngày này. Chính vì việc Thông tư 16 quy định tùy vào điều kiện cơ sở vật chất của BV để có thể áp dụng KCB theo BHYT cho người dân vào ngày nghỉ, ngày lễ, nên các BV không thực hiện đều có “lý do” phù hợp.

Ngoài ra, nhân viên y tế cũng làm theo quy định của Bộ luật Lao động, họ cần dành thời gian đi học thêm hoặc nghỉ ngơi tái tạo sức lao động. Họ có quyền từ chối làm ngoài giờ, dịch vụ. Nếu ép họ làm trong khi KCB chỉ như ngày thường, lương và khuyến khích không có thì chẳng ai làm cả.

Nguồn baobaohiemxahoi.vn