Phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam phát biểu chỉ đạo tại Hội nghị giao ban trực tuyến về thực hiện chính sách BHYT 6 tháng đầu năm 2015

Thực hiện chỉ đạo của Phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam tại cuộc họp ngày 27/3/2015 về tin học hóa trong lĩnh vực BHYT, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam đã xây dựng kế hoạch và triển khai thử nghiệm phần mềm kết nối và trao đổi dữ liệu giữa cơ sở KCB và BHXH tại một số địa phương trên toàn quốc.

Trên cơ sở đó, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam đã phối hợp xây dựng các danh mục yêu cầu đầu ra dữ liệu để thống nhất việc trao đổi dữ liệu giữa các phần mềm quản lý bệnh viện. Ngày 10/4/2015, Bộ Y tế đã có Công văn số 2348/BYT-BH gửi UBND các tỉnh, thành phố về việc đẩy nhanh ứng dụng CNTT trong quản lý KCB và thanh toán BHYT, trong đó chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh BHYT thực hiện chuẩn dữ liệu đầu ra, đồng bộ dữ liệu trong toàn quốc phục vụ yêu cầu quản lý nhà nước và thanh toán BHYT, bảo đảm việc cung cấp dữ liệu đầu ra hoàn thành trong năm 2015.

Thực hiện Quyết định số 1850/QĐ-BYT ngày 15/5/2015 của Bộ Y tế về việc phê duyệt Đề án xây dựng và triển khai thí điểm ứng dụng CNTT trong quản lý KCB và thanh toán BHYT, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam đã phối hợp với Viettel triển khai thí điểm phần mềm kết nối dữ liệu giữa các cơ sở KCB tại 4 tuyến với cơ quan BHXH tại Thái Nguyên và Bắc Ninh, Tập đoàn FPT tiến hành triển khai thí điểm tại Hải Phòng. Các địa phương triển khai thí điểm đã đạt được một số kết quả: Đã phát triển hệ thống kết nối dữ liệu (SHI.ONE) đáp ứng 100% yêu cầu của BHXH Việt Nam. Đảm bảo hạ tầng kỹ thuật cho các cơ sở y tế sử dụng SHI.ONE gồm: trang bị 38 máy chủ, 39 máy trạm, 70 đường truyền và 43 đầu đọc thẻ cho các cơ sở KCB; tại mỗi tỉnh tổ chức 4 buổi đào tạo tập trung cho khoảng 170 cán bộ cơ sở y tế và 90 cán bộ giám định viên BHYT; hoàn thành việc tích hợp, liên thông dữ liệu và thực hiện giám định điện tử với các nhà cung cấp phần mềm khác như HSoft, Vimes, Hospital.net,…. Riêng các cơ sở không liên thông dữ liệu hoặc chưa sử dụng phần mềm thì thực hiện nhập dữ liệu trực tiếp trên phần mềm của Viettel. Đến 25/6/2015 đã hoàn thành kết nối dữ liệu theo cả 4 cấp và đã chuyển dữ liệu của tháng 6 sang thực hiện giám định điện tử. 

Đồng thời, Bộ Y tế cũng đã triển khai thí điểm hệ thống quản lý y tế xã, phường tại 3 tỉnh Quảng Ninh, Hà Tĩnh và Khánh Hòa để chuẩn bị thực hiện việc mở thông tuyến khám chữa bệnh từ 01/01/2016 theo quy định của Luật BHYT, cụ thể:

Tại Quảng Ninh: Viettel đã tổ chức tập huấn đào tạo hệ thống quản lý y tế xã, phường cho 20 trạm y tế và 02 phòng khám tại Thành phố Hạ Long. Cử cán bộ hỗ trợ trực tiếp để giải đáp các thắc mắc và tiếp nhận các yêu cầu bổ sung để hoàn thiện hệ thống phần mềm. Từ ngày 01/6/2015 các trạm y tế và phòng khám đã nhập dữ liệu thực tế trên phần mềm trong vòng 1 tháng để đánh giá trước khi triển khai diện rộng.

Tại Hà Tĩnh và Khánh Hòa: Viettel đã làm việc với Sở Y tế để thống nhất kế hoạch và tiến hành khảo sát về hạ tầng (máy tính, đường truyền) của các cơ sở y tế trên địa bàn huyện Cẩm Xuyên (Hà Tĩnh) và huyện Cam Lâm (Khánh Hòa). Dự kiến hoàn thành triển khai trong tháng 08/2015.

Tuy nhiên, qua thực tế triển khai vẫn còn các vướng mắc cần được giải quyết. Cụ thể: Việc chuẩn hóa, đồng bộ các dịch vụ thanh toán BHYT và giám định điện tử gặp khó khăn do phần mềm các bệnh viện không kết xuất đầy đủ thông tin; tên của thuốc, dịch vụ kỹ thuật không chính xác theo danh mục Bộ Y tế ban hành; danh mục thuốc được cấp số đăng ký, công bố giá kê khai, kê khai lại do Cục Quản lý Dược công bố còn thiếu thông tin; một số cơ sở KCB chưa cung cấp được đầy đủ dữ liệu hàng ngày; trình độ CNTT của cán bộ y tế không đồng đều, thường chỉ có chứng chỉ tin học văn phòng; cán bộ chuyên trách về CNTT vẫn còn thiếu và chưa có ở một số đơn vị; hệ thống cơ sở hạ tầng về CNTT còn chưa đồng bộ; cơ sở KCB vẫn phải nhập liệu thủ công trong các trường hợp thẻ BHYT cũ còn hiệu lực nhưng không có mã vạch để sử dụng đầu đọc thẻ; một số cơ sở KCB chưa có kết nối thông tin nội bộ...

Phát biểu tại Hội nghị giao ban trực tuyến về thực hiện chính sách BHYT 6 tháng đầu năm 2015, Phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam chỉ đạo, để đạt được mục tiêu đến 31/12/2015 hoàn thành việc kết nối dữ liệu từ tất cả cơ sở KCB BHYT với cơ quan BHXH trên toàn quốc và tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong lĩnh vực BHYT, BHXH Việt Nam và Bộ Y tế phải phối hợp chặt chẽ, đánh giá kết quả thí điểm để lựa chọn đơn vị cung cấp dịch vụ, trang bị phần mềm, phần cứng, đảm bảo thống nhất dữ liệu đầu ra của các phần mềm quản lý KCB đã có. BHXH Việt Nam khẩn trương triển khai cấp mã định danh BHXH; Bộ Y tế sớm ban hành danh mục dịch vụ y tế dùng chung được áp dụng trên phạm vi toàn quốc (hiện tại Bộ Y tế mới chỉ quy định áp dụng ở 03 tỉnh, thành phố triển khai thí điểm). UBND các tỉnh, thành phố chỉ đạo rà soát lại hệ thống CNTT của các cơ sở KCB để chuẩn bị cho việc kết nối với BHXH.

Phó Thủ tướng nhấn mạnh, triển khai thành công ứng dụng CNTT trong KCB và thanh toán BHYT sẽ làm giảm tiêu cực, thất thoát trong quản lý Quỹ BHYT. Đồng thời, góp phần triển khai thông tuyến KCB BHYT từ 01/01/2016 theo quy định của Luật BHYT tạo điều kiện thuận lợi cho người dân trên cả nước./.