Thực hiện quy định của Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, Bộ Y tế đã chủ trì, phối hợp cùng một số cơ quan triển khai xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản do Quỹ BHYT chi trả. Theo kế hoạch, quá trình xây dựng sẽ được thực hiện qua 03 giai đoạn. Giai đoạn 01 bắt đầu được thực hiện từ tháng 11/2014 đến tháng 3/2015, tiến hành xây dựng lộ trình xây dựng, khảo sát thực tế sử dụng các dịch vụ y tế. Trên cơ sở kết quả khảo sát thu được từ giai đoạn 01, trong giai đoạn 02, các tiêu chí lựa chọn dịch vụ y tế đưa vào gói dịch vụ y tế cơ bản sẽ được xác định, đề xuất gói dịch vụ y tế cơ bản và đưa vào thí điểm thực hiện. Giai đoạn 3 sẽ tiến hành phân tích tác động của quá trình thí điểm, đề xuất các giải pháp triển khai và xây dựng dự thảo thông tư quy định về gói dịch vụ y tế cơ bản. Thời gian qua, nằm trong kế hoạch thực hiện giai đoạn 01, Bộ Y tế đã chủ trì thành lập Ban chỉ đạo xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản; tổ chức một số hội thảo, thống nhất với các Bộ, ngành liên quan, tham vấn ý kiến các nhà khoa học về nội dung, kế hoạch xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản; thống nhất chung về thuật ngữ, cách hiểu, nguyên tắc xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản; đồng thuận bổ sung dịch vụ y tế dự phòng vào quá trình khảo sát, xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản. Trên cơ sở các nội dung được thống nhất chung, Bộ Y tế thực hiện khảo sát tại 117 cơ sở y tế trên địa bàn 05 tỉnh, thành phố (bao gồm: Hà Nội, Hà Nam, Nghệ An, Khánh Hòa, Gia Lai) và bệnh viện Trung ương Huế; mỗi tỉnh, thành phố chọn khảo sát tại 03 huyện, mỗi huyện sẽ chọn ra 01 bệnh viện hoặc 01 trung tâm y tế (nếu có) và 03 trạm y tế xã trên địa bàn. Các dịch vụ điều trị được sử dụng tại các cơ sở y tế sẽ được thống kê, phân tích chi tiết, qua đó xác định các dịch vụ được sử dụng phổ biến nhất, làm cơ sở xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản. Qua quá trình khảo sát, bước đầu đã cho thấy khái quát thực tế sử dụng các dịch vụ y tế tại các cơ sở y tế trên 04 tuyến khác nhau (tuyến trung ương, tỉnh, huyện, xã). Cụ thể, trong tổng số 17.673 dịch vụ y tế (bao gồm dịch vụ y tế đã được quy định trong Thông tư 43 và các dịch vụ mới), bệnh viện Trung ương Huế hiện sử dụng 43,9%; các bệnh viện tuyến tỉnh sử dụng 18,6%; các bệnh viện chuyên khoa tuyến tỉnh sử dụng 7,9%; các bệnh viện tuyến huyện sử dụng 12,9%; các trạm y tế sử dụng 2,4%. Tại hội nghị, kết quả thống kê sử dụng dịch vụ y tế tại bệnh viện Trung ương Huế và tỉnh Gia Lai được phân tích cụ thể, làm rõ một số yếu tố tác động đến việc sử dụng các dịch vụ y tế…Trên cơ sở kết quả khảo sát, danh mục mục dịch vụ y tế cơ bản bước đầu được hình thành, Bộ Y tế sẽ tiếp tục lấy ý kiến tham vấn các ban, ngành liên quan, các tổ chức quốc tế, các nhà khoa học để hoàn thiện; đồng thời xây dựng bộ tiêu chí xác định dịch vụ y tế đưa vào gói dịch vụ cơ bản.

Phát biểu tại hội nghị, Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn nhấn mạnh vai trò quan trọng của việc xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản; đây sẽ là yếu tố quan trọng góp phần phát triển hệ thống y tế theo định hướng thực hiện BHYT toàn dân, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, gắn liền với bảo đảm tính bền vững dài hạn của Quỹ BHYT, giảm chi phí chăm sóc sức khỏe từ tiền túi của người dân. Xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản cũng là nội dung quan trong trong tiến trình hoàn thiện chính sách, pháp luật BHYT; trách nhiệm xây dựng, thực hiện đã được quy định cụ thể trong Nghị quyết của Quốc hội, Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT. Tuy nhiên, gói dịch vụ y tế cơ bản là một nội dung mới, quá trình xây dựng bước đầu còn gặp nhiều khó khăn; Thứ trưởng Bộ Y tế mong các Bộ, ngành, các tổ chức, chuyên gia nghiên cứu sẽ tham gia tích cực, tạo sự đồng thuận cao trong quá trình xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản.

Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Minh Thảo phát biểu tại hội nghị

Khẳng định gói dịch vụ y tế cơ bản góp phần bảo đảm quyền lợi người tham gia BHYT, bảo đảm tính công bằng, chia sẻ của BHYT, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Minh Thảo nhất trí với lộ trình xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản do Bộ Y tế chủ trì xây dựng. BHXH Việt Nam cũng đã tham gia với tinh thần trách nhiệm cao nhất cùng Bộ Y tế khảo sát, thống kê tình hình sử dụng các dịch vụ y tế tại các cơ sở y tế; qua đó thu được một số kết quả nhất định trong giai đoạn đầu, tạo tiền đề quan trọng để xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản. Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyên Minh Thảo lưu ý, cần phải phân tích kỹ kết quả nghiên cứu nói trên, đánh giá chi tiết các yếu tố tác động, qua đó xác định cơ sở bảo đảm tính khoa học và thực tiễn. Trong giai đoạn tiếp theo, cơ quan BHXH sẽ tăng cường phối hợp, thúc đẩy nhanh lộ trình xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản, đáp ứng yêu cầu, bảo đảm quyền lợi BHYT hiệu quả hơn cho người dân.

Tại hội nghị, các đại biểu từ Bộ Y tế, BHXH Việt Nam, một số tổ chức quốc tế đã cùng trao đổi, cho ý kiến ề những kết quả khảo sát phản ánh thực tế sử dụng các dịch vụ y tế, phân tích rõ một số kết quả khó khăn, đặc thù trong quá trình khảo sát; trên cơ sở đó xây dựng các nội dung công việc cụ thể của giai đoạn 02, 03 trong lộ trình xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản... Chức năng, nguyên tắc hoạt động, cơ cấu tổ chức của Hội đồng thường trực gói dịch vụ y tế cơ bản (quyết định việc bổ sung hay loại bỏ dịch vụ y tế ra khỏi gói dịch vụ y tế cơ bản) cũng được đề xuất lấy ý kiến tại hội nghị. Một số vấn đề liên quan như xây dựng thống kê y tế cung cấp cho Hội đồng điều chỉnh gói dịch vụ y tế cơ bản, cơ sở bổ sung dịch vụ y tế dự phòng vào dịch vụ y tế cơ bản, truyền thông về gói dịch vụ y tế cơ bản…cũng được các đại biểu quan tâm, trao đổi tại hội nghị.

Nguồn TC BHXH