Xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản do quỹ BHYT chi trả - Kết quả bước đầu

20/04/2015 09:41 AM


Ngày 20/4, Bộ Y tế tổ chức hội nghị “Sơ kết giai đoạn I và kế hoạch giai đoạn II về xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản (GDVYTCB) do quỹ BHYT chi trả” với sự tham gia của đại diện Bộ Y tế, BHXH Việt Nam, một số Sở Y tế và BHXH các tỉnh thành phố trong cả nước.

Hoi thao 200415 01.jpg

Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn phát biểu tại hội nghị

Phát biểu tại hội nghị, Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn cho biết: Gói dịch vụ y tế cơ bản là một nội dung quan trọng trong chương trình xây dựng văn bản, chính sách pháp luật y tế. Xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản là nền tảng để đảm bảo phát triển hệ thống y tế theo định hướng mở rộng bao phủ chăm sóc sức khỏe, gắn liền với việc đảm bảo chất lượng dịch vụ y tế, ổn định nguồn tài chính và kiểm soát quỹ BHYT; đồng thời giảm chi phí chăm sóc sức khỏe từ tiền túi của bệnh nhân.

Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn khẳng định: Thời gian qua, Bộ Y tế làm đầu mối đã phối hợp với các bên liên quan triển khai các hoạt động trong giai đoạn I như đã thành lập ban chỉ đạo từ trung ương đến địa phương, xây dựng được lộ trình thực hiện về gói dịch vụ y tế cơ bản và đã hoàn thành khảo sát gói dịch vụ y tế tại 5 tỉnh thí điểm. Hội nghị này, các đại biểu sẽ xem xét lại toàn bộ kết quả đạt được trong thời gian qua và định hướng các hoạt động tiếp theo trong giai đoạn II. Thứ trưởng đề nghị các đại biểu chia sẻ thông tin, trao đổi kinh nghiệm từ đó thống nhất về việc thực hiện xây dựng và triển khai gói dịch vụ y tế cơ bản tại Việt Nam trong giai đoạn tiếp theo.

Hoi thao 200415 03.jpg

Đại diện Vụ kế hoạch tài chính (Bộ Y tế) cho biết: Lộ trình xây dựng và triển khai gói dịch vụ y tế cơ bản do quỹ BHYT chi trả sẽ được thực hiện theo 3 giai đoạn (từ năm 2014 – 2017). Theo đó, giai đoạn 1 (tháng 11/2014 – 4/2015) thành lập Ban chỉ đạo quốc gia, phân tích thực trạng các dịch vụ y tế đang được BHYT và ngân sách Nhà nước chi trả; giai đoạn 2 (tháng 4/2015 – 12/2016) sẽ thống nhất các tiêu chí lựa chọn dịch vụ đưa vào gói dịch vụ y tế cơ bản, xây dựng mô hình thí điểm gói dịch vụ y tế cơ bản; giai đoạn 3 (tháng 1/2017 – 12/2017) sẽ phân tích tác động việc thực hiện gói dịch vụ y tế cơ bản đối với chi phí quỹ BHYT, xây dựng dự thảo Thông tư về gói dịch vụ y tế cơ bản do quỹ BHYT chi trả...

Trong giai đoạn 1, 5 tỉnh thí điểm (Hà Nội, Hà Nam, Nghệ An, Khánh Hòa và Gia Lai) đã nắm được nội dung, cách cập nhật thông tin vào các biểu mẫu khảo sát; xây dựng được kế hoạch khảo sát cụ thể và đã khảo sát, thu thập số liệu trong khoảng thời gian từ tháng 12/2014 đến tháng 3/2015.

Về nội dung, đã thống nhất được nguyên tắc xây dựng GDVYTCB toàn diện và đồng thuận bổ sung các dịch vụ y tế dự phòng vào kế hoạch khảo sát và các bệnh viện chuyên khoa vào danh sách các đơn vị của tỉnh tham gia thí điểm xây dựng GDVYTCB. Sử dụng các dịch vụ y tế sẵn có để xây dựng GDVYTCB, trên cơ sở đó tiếp cận dần với các dịch vụ y tế mong đợi. Sau đó xác định phạm vi gói dịch vụ do BHYT chi trả. Đã thành lập hội đồng chuyên gia gói dịch vụ y tế cơ bản; áp dụng gói dịch vụ y tế cơ bản cho cả 4 tuyến (bao gồm tuyến xã, huyện, tỉnh và trung ương); sử dụng các dịch vụ y tế sẵn có để xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản; đồng thuận bổ sung các dịch vụ y tế dự phòng vào kế hoạch khảo sát...

Hoi thao 200415 02.jpg

Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Minh Thảo phát biểu tại hội nghị

Quyết định GDVYTCB do Quỹ BHYT chi trả sẽ dựa trên các tiêu chí: Xem xét tổng dịch vụ dựa trên các hoạt động được thử nghiệm tại 05 tỉnh; Thành lập Nhóm kỹ thuật và ban Cố vấn cấp Quốc gia để cố vấn cho Hội đồng Quốc gia; Cục Quản lý Khám chữa bệnh cố vấn về nhóm bệnh và các hoạt động, dịch vụ ưu tiên từ danh mục tổng; Nhóm cố vấn kỹ thuật Quốc gia cố vấn về các nhóm bệnh tật và các dịch vụ ưu tiên từ danh mục tổng đã có; Xem xét các lựa chọn dựa trên các dịch vụ phổ biến nhất, giới hạn số tiền trả và số lần sử dụng dịch vụ, theo quy mô dân số và tuyến chăm sóc sức khỏe; Xem xét mức giá theo hoạt động và mức giá của mỗi lựa chọn được đề xuất dựa trên phân tích thống kê BHYT chi tiết.

Tại hội nghị, các đại biểu tập trung thảo luận những vấn đề như: Dự thảo kế hoạch thực hiện thống kê số liệu BHYT; đề xuất bổ sung dịch vụ y tế dự phòng vào lộ trình xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản do quỹ BHYT chi trả; kế hoạch triển khai các hoạt động giai đoạn II.../.

Nguồn baohiemxahoi.gov.vn