Đề xuất Phòng khám bác sĩ gia đình được khám, chữa bệnh BHYT

25/10/2013 02:50 AM


Bộ Y tế đang lấy ý kiến góp ý vào dự thảo Thông tư hướng dẫn thí điểm về bác sĩ gia đình và phòng khám bác sĩ gia đình. Trong nội dung Dự thảo này, Bộ Y tế đề xuất Phòng khám bác sĩ gia đình được phép tổ chức khám, chữa bệnh BHYT.


BV Đa khoa Tràng An là một trong những BV tư nhân khám, chữa bệnh BHYT

Phòng khám bác sĩ gia đình là một trong các cơ sở đầu tiên tiếp nhận người bệnh trong hệ thống cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Sàng lọc, khám bệnh, chữa bệnh và chuyển người bệnh đến các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định về chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh và tiếp nhận người bệnh để tiếp tục quản lý. Phòng khám bác sĩ gia đình phối hợp chặt chẽ với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong hệ thống khám bệnh, chữa bệnh để bảo đảm hoạt động chăm sóc ban đầu cho cá nhân, hộ gia đình và cộng đồng. Để mở rộng quyền lợi và hạn chế quá tải tại các bệnh viện công lập, Bộ Y tế đề xuất Phòng khám bác sĩ gia đình được phép tổ chức khám, chữa bệnh BHYT, bao gồm khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu.

Dự thảo Thông tư nêu rõ: việc ký hợp đồng, cung ứng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT, tạm ứng, thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT thực hiện theo quy định của Luật BHYT. Cụ thể, giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đối với phòng khám bác sĩ gia đình đối với dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT áp dụng theo quy định của Luật BHYT. Người có thẻ BHYT sử dụng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu được Quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo mức quy định của pháp luật về BHYT, phần chệnh lệch giữa chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu và mức thanh toán của Quỹ BHYT do người bệnh tự thanh toán cho phòng khám.

Nguồn TC BHXH