Đây là nội dung được nhiều đại biểu đề cập đến khi góp ý cho Dự thảo Thông tư Hướng dẫn chi tiết về gói DVYTCB vừa được tổ chức tại TP Hồ Chí Minh.

Mở rộng các dịch vụ cơ bản

Tại Hội nghị, PGS.TS. Phạm Lê Tuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế cho biết: Gói DVYTCB được xây dựng nhằm bảo đảm mọi người dân đều được sử dụng DVYT khi có nhu cầu, không phân biệt giữa các nhóm đối tượng, không phụ thuộc vào khả năng chi trả, đáp ứng được khả năng cân đối của Quỹ BHYT và ngân sách nhà nước; bảo đảm quyền lợi cho số đông để hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe (CSSK) toàn dân. Gói DVYTCB này cũng sẽ là cơ sở để đầu tư, phân bổ nguồn lực một cách hợp lý nhằm bảo đảm mọi cơ sở y tế đều phải cung cấp được một cách đầy đủ các DVYT cơ bản có chất lượng cho người dân cũng như bảo đảm tính minh bạch và tăng trách nhiệm giải trình trong cung ứng dịch vụ và sử dụng quỹ BHYT.

Theo Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn, việc xây dựng gói DVYTCB trên cơ sở hướng tới tiếp cận cộng đồng, chú trọng cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, trong đó mở rộng các dịch vụ cơ bản cho tuyến y tế cơ sở, đặc biệt là tuyến xã. Bên cạnh đó, gói DVYTCB này cũng sẽ là cơ sở để xác định nhu cầu và thực hiện đầu tư nâng cao năng lực cho cơ sở y tế, bảo đảm tất cả các cơ sở y tế phải có đủ khả năng để cung ứng các DVYTCB một cách có chất lượng.

TS. Khương Anh Tuấn, Phó Viện trưởng Viện Chiến lược và Chính sách Y tế (Bộ Y tế) cho biết, mọi người dân khi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại xã sẽ được hưởng 100% số chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại tuyến xã. Việc xây dựng gói DVYTCB cũng sẽ có tác dụng làm tăng cường trách nhiệm của các bên trong bảo đảm quyền lợi cho người tham gia BHYT.

Cũng theo ông Tuấn, trong bối cảnh người dân đang dần mất niềm tin đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe hiện nay, việc triển khai gói DVYTCB sẽ bảo đảm quyền lợi cho người dân khi được sử dụng các dịch vụ y tế đa dạng và có chất lượng hơn ngay tại cộng đồng. Dù ưu tiên cho tuyến cơ sở nhưng điều đó không có nghĩa là phạm vi của chính sách hiện hành sẽ bị thu hẹp lại. Bởi trọng tâm hướng đến là giải pháp để giảm tình trạng quá tải bệnh viện tuyến trên, hạn chế chi phí tiền túi của bệnh nhân. Đồng thời, cũng là một nội dung trong Quyết định 2348/QĐ-CP của Chính phủ phê duyệt đề án Xây dựng và phát triển mạng lưới y tế cở sở trong tình hình mới.

Xác định rõ lộ trình thực hiện

Để gói DVYTCB được cung ứng một cách có chất lượng và hiệu quả, đáp ứng được nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân và thực hiện mục tiêu bao phủ CSSK toàn dân, cần ưu tiên đầu tư tăng cường năng lực cho y tế cơ sở, đặc biệt là trạm y tế xã. Trên cơ sở đó, việc đầu tư cho y tế cơ sở cần phải toàn diện, bao gồm: đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị; đào tạo đội ngũ nhân lực y tế; phân bổ kinh phí một cách tương xứng, đồng thời với việc áp dụng cơ chế chi trả dịch vụ y tế phù hợp để khuyến khích cơ sở y tế tuyến huyện, xã cung ứng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu một cách hiệu quả.

Theo nguyên Phó Chủ nhiệm Ủy ban Về các vấn đề xã hội Nguyễn Văn Tiên, điều quan trọng nhất là phải xác định được người dân sẽ hưởng thụ gói DVYTCB này ra sao; chất lượng các dịch vụ trong gói cung cấp tới người dân cần được định hướng ở phân khúc nào. Theo ông Tiên, nếu đã xác định tập trung vào nâng cao năng lực y tế tuyến cơ sở, đặc biệt là các trạm y tế xã, thì phải quy định rõ việc ưu tiên cung ứng các DVYTCB cho tuyến cơ sở. Đặc biệt, cần đặt ra lộ trình hoàn thành cho từng khu vực, vùng, miền. “Nếu bỏ ngỏ việc chốt hạn triển khai, thì mục tiêu cung cấp các DVYTCB cho tuyến cơ sở rất khó hoàn thành được”, ông Tiên nhấn mạnh.

Bên cạnh đó, cũng có các ý kiến đề nghị, nên định nghĩa rõ gói DVYTCB gồm 3 nhóm: DVYTCB về điều trị, DVYTCB y tế dự phòng và DVYTCB cho tuyến cơ sở. Đồng thời, quy định rõ, gói DVYTCB cho tuyến cơ sở sẽ do Quỹ BHYT chi trả; ngân sách nhà nước sẽ chi trả cho các dịch vụ dự phòng cơ bản thông qua các chương trình y tế quốc gia và việc chi trả cho gói DVYTCB cho tuyến trên sẽ được áp dụng theo các quy định hiện hành.

Tiếp thu các ý kiến đóng góp tâm huyết từ các đại biểu, Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn cho biết, trong Dự thảo lần này, phạm vi chi trả đã có những mở rộng hơn so với trước đây. Nhất là việc bổ sung việc chi trả cho gói DVYTCB về Y tế dự phòng. Dự thảo cũng nhấn mạnh đến việc ưu tiên cho tuyến cơ sở, nhất là tuyến xã, nhằm hướng đến sự công bằng cho tất cả người dân khi tiếp cận các cơ sở y tế gần nơi họ sinh sống. Thực tế, có những trạm y tế hiện nay, bằng những sáng tạo trong quá trình hoạt động đã cung cấp được những dịch vụ rất tốt, người dân rất tin tưởng. Cho nên, đi vào cơ sở là hướng đi cần thực hiện kiên trì.

Theo Báo ĐBND