“Lựa chọn ngược” khi tham gia bảo hiểm y tế

24/06/2013 09:40 AM


Bộ Y tế phối hợp với Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức hội nghị xin ý kiến đối với Dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) hôm qua 19-6.


Ảnh minh họa. (Nguồn internet)

Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên cho biết: Sau 3 năm triển khai thực hiện, Luật BHYT đã từng bước đi vào cuộc sống và có tác động tích cực song còn gặp nhiều vướng mắc, tồn tại. Vẫn còn tình trạng "lựa chọn ngược”, tức là chỉ có người ốm, người bị bệnh mới tham gia BHYT. Tỷ lệ bao phủ BHYT còn thấp, tính tuân thủ pháp luật về BHYT chưa cao, đối tượng tự nguyện tham gia BHYT chỉ đạt 24,5%. Nhiều cơ quan, tổ chức lập danh sách cấp thẻ BHYT dẫn đến tình trạng chồng chéo trong cấp thẻ BHYT cho đối tượng.

Chất lượng khám, chữa bệnh (KCB) nhìn chung chưa đáp ứng nhu cầu; thủ tục KCB còn phiền hà; vẫn còn tình trạng quá tải ở tuyến trên; vẫn còn tình trạng trốn đóng, nợ đóng BHYT; một số địa phương chưa xác định tỷ lệ bao phủ BHYT như một chỉ tiêu về phát triển KT&XH ở địa phương. "Thông qua sửa đổi, bổ sung Luật để làm rõ hơn nhiệm vụ của các bên liên quan, củng cố và nâng cao vai trò quản lý nhà nước về BHYT, khắc phục những tồn tại, bất hợp lý” - Thứ trưởng nhấn mạnh.

Đại diện Ngân hàng Thế giới đã đưa ra nhiều kiến nghị hướng tới BHYT toàn dân tại Việt Nam như tăng đáng kể hỗ trợ từ ngân sách cho các nhóm cận nghèo và khối lao động không chính thức; khuyến khích tham gia theo hộ gia đình; xác định gói quyền lợi phù hợp đảm bảo gói quyền lợi được BHYT thanh toán đầy đủ; có cơ chế chặt chẽ để hạn chế thuốc và dịch vụ ngoài danh mục; định hướng cho bệnh nhân và bác sĩ tăng sử dụng thuốc gốc có giá hợp lý; khắc phục tình trạng manh mún trong đấu thầu thuốc; kiểm soát kê đơn thuốc ngoài danh mục; điều chỉnh phương thức chi trả...

Tại hội nghị, đại biểu đã tập trung thảo luận các vấn đề như: Đối tượng, hình thức tham gia BHYT; phạm vi quyền lợi, mức hưởng BHYT, cùng chi trả chi phí KCB BHYT; thanh toán chi phí KCB BHYT; quản lý và sử dụng Quỹ BHYT; tổ chức KCB BHYT, đăng ký KCB ban đầu và chuyển tuyến, thủ tục KCB BHYT; cấp, quản lý và sử dụng thẻ BHYT...

Thảo Quyên (Đại đoàn kết)