Giám định theo tỷ lệ nhằm nâng cao trách nhiệm trong quản lý, sử dụng quỹ khám, chữa bệnh BHYT

Sau khi được Chính phủ đồng ý cho phép tiếp tục mở rộng triển khai Đề án thí điểm phương pháp giám định hồ sơ thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT theo tỷ lệ, BHXH Việt Nam đã xây dựng kế hoạch và phối hợp với Bộ Y tế hướng dẫn BHXH các địa phương triển khai thực hiện Đề án. Theo đó, ngày 06/05/2014, Bộ Y tế đã có Công văn số 2647/BYT-BH về việc triển khai thí điểm đề án giám định theo tỷ lệ; ngày 07/05/2014 BHXH Việt Nam cũng có Công văn số 1544/BHXH-CSYT về việc thí điểm triển khai thực hiện phương pháp giám định tập trung theo tỷ lệ.

BHXH Việt Nam đã tổ chức 02 Hội nghị để triển khai và tập huấn, giới thiệu phần mềm ứng dụng trong giám định tập trung và tỷ lệ.

Tại các địa phương thuộc phạm vi thí điểm của Đề án, tính đến ngày 05/06/2014 đã có 15/15 địa phương và Trung tâm giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến phía Bắc đã tổ chức Hội nghị tập huấn, triển khai Đề án, gồm: Thành phố Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh, các tỉnh: Phú Thọ, Quảng Ninh, Thái Bình, Thanh Hóa, Thừa Thiên Huế, Đà Nẵng, Lâm Đồng, Bình Dương, Cần Thơ, Thái Nguyên, Hải Dương, Đắk Lắk, Nghệ An.

Hầu hết các địa phương đã thống nhất kế hoạch triển khai thực hiện và cùng ký văn bản hướng dẫn liên ngành BHXH- Sở Y tế để các đơn vị thực hiện./.

Nguồn TC BHXH