Hướng dẫn thực hiện giá dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT

19/02/2016 08:33 AM


Ngày 16/02/2016, Bộ Y tế có Công văn số 824/BYT-KH-TC hướng dẫn thực hiện Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC.

Công văn nêu rõ: Liên Bộ đã quy định mức giá cụ thể của các dịch vụ khám, chữa bệnh nên các đơn vị, địa phương không phải xây dựng cơ cấu giá, không ban hành mức giá mà được áp dụng mức giá của các dịch vụ khám, chữa bệnh tương ứng theo hạng bệnh viện đã quy định tại Thông tư 37 để thanh toán chi phí cho bệnh nhân BHYT .

Công văn của Bộ Y tế cũng hướng dẫn việc triển khai trong một số trường hợp cụ thể với dịch vụ khám bệnh, dịch vụ ngày giường bệnh, dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm; hướng dẫn thanh toán với một số trường hợp cụ thể liên quan đến chi phí gây mê; trường hợp thực hiện nhiều can thiệp trong cùng một lần phẫu thuật, dịch vụ Xquang thường quy, siêu âm Dopple màu tim 4D, CT Scanner, thay băng vết thương/vết mổ, xét nghiệm Điện giải đồ, tổng phân tích tế bào máu ngoại vi bằng hệ thống tự động hoàn toàn…

Trong quá trình tổ chức triển khai thực hiện Thông tư 37, Bộ Y tế chỉ đạo các Sở Y tế có trách nhiệm tập huấn, phổ biến các nội dung của Thông tư đến các cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh.

Các cơ sở khám, chữa bệnh có trách nhiệm lập danh mục các dịch vụ kỹ thuật đang thực hiện tại đơn vị gửi cơ quan BHXH làm cơ sở thanh toán chi phí khám, chữa bệnh cho bệnh nhân BHYT. Công khai mức thu của các dịch vụ thực hiện tại cơ sở khám, chữa bệnh để người bệnh biết, thực hiện đặc biệt là mức thu khám bệnh, ngày giường. Cải tiến khâu thu, thanh toán, nhất là thanh toán khi ra viện để thuận lợi cho người bệnh; tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin để việc thanh toán được nhanh chóng, hạn chế tối đa sai sót.

Lưu ý trong việc triển khai tự chủ tài chính, Giám đốc Bệnh viện không được giao khoán mức thu, chi cho các khoa phòng, đơn vị thuộc bệnh viện.

Về sử dụng nguồn thu, số thu từ các dịch vụ, kỹ thuật y tế, kể cả số thu do cơ quan BHXH thanh toán cho người bệnh BHYT theo quy định tại Thông tư 37 được để lại toàn bộ cho đơn vị sử dụng. Đơn vị được chủ động sử dụng nguồn tài chính này cho các hoạt động thường xuyên theo quy định tại Nghị định số 16/2016/NĐ-CP ngày 14/02/2016 của Chính phủ quy định cơ chế tự chủ của dơn vị sự nghiệp công lập. Để nâng cao chất lượng dịch vụ, trước mắt là công tác khám bệnh và bảo đảm giường điều trị cho người bệnh, các đơn vị phải ưu tiên sử dụng nguồn thu để nâng cấp phòng khám và buồng bệnh.

Toàn văn Công văn 824/BYT-KH-TC tại đây./.

Nguồn TC BHXH