Tin hoạt động

Tin hoạt động

Người tham gia BHYT sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao được chi trả tối đa 48,4 triệu đồng

13/06/2016 12:29 AM

Hướng dẫn áp dụng mức lương cơ sở mới trong thanh toán khám, chữa bệnh BHYT, bảo đảm quyền lợi cho người bệnh (Ảnh minh họa)

Ngày 06/6, BHXH Việt Nam ban hành công văn 2046/BHXH-CSYT hướng dẫn BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân, Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc; Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến khu vực phía Nam, về việc áp dụng mức lương cơ sở theo Nghị định số 47/2016/NĐ-CP của Chính phủ trong thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT.

Nghị định số 47/2016 quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang là 1.210.000 đồng/tháng, có hiệu lực thi hành từ kể từ ngày 15/7/2016, mức lương cơ sở quy định tại Nghị định này được tính hưởng từ ngày 01/5/2016.Do đó, để thống nhất thực hiện trong thanh toán chế độ khám, chữa bệnh BHYT, BHXH Việt Nam hướng dẫn cụ thể như sau:Người có thẻ BHYT đi KCB đúng quy định, có tổng chi phí một lần KCB thấp hơn 181.500 đồng tương đương 15% mức lương cơ sở không phải thực hiện cùng chi trả.Mức chi trả tối đa cho một lần sử dụng dịch vụ cao, chi phí lớn của một số đối tượng theo quy định là 48.400.000 đồng, tương đương 40 tháng lương tối thiểu.Mức cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở là 7.260.000 đồng.Các quy định trên được thực hiện từ ngày 01/5/2016. BHXH Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh, thành phố hướng dẫn các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT thuộc phạm vi quản lý thực hiện, đảm bảo quyền lợi của người bệnh BHYT đúng quy định./.

Nguồn Tạp chí BHXH