Tại cuộc họp, lãnh đạo Ban Thu, BHXH Việt Nam đã báo cáo cụ thể về tình hình thực hiện công tác thu BHYT theo hộ gia đình từ đầu năm đến nay. Theo đó, tính đến hết Quý 1/2015, nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình hiện chiếm khoảng 31,45% tổng số người tham gia BHYT, tương ứng 7,76 triệu người, tăng 147.000 so với năm 2014. Mặc dù số tham gia đã tăng so với năm 2014, tuy nhiên việc triển khai BHYT theo hộ gia đình hiện gặp nhiều thách thức do người dân chưa hiểu rõ các quy định mới, kinh tế nhiều hộ gia đình còn khó khăn, việc triển khai thống kê lập danh sách tham gia theo hộ chưa thể thực hiện …

Để giải quyết các vướng mắc trong giai đoạn đầu thực hiện Luật BHYT 2014, BHXH Việt Nam đã có Công văn số 777/BHXH-BT (ngày 12/3/2015) hướng dẫn một số nội dung về thu BHYT. Tuy nhiên, ngay cả khi đã triển khai thực hiện công văn này, việc triển khai thực vẫn gặp một số vấn đề bất cập như: Việc xác nhận thành viên trong hộ gia đình vẫn còn yêu cầu xuất trình sổ hộ khẩu, sổ tạm trú để chứng minh các thành viên đã tham gia, chưa tham gia …

Hiện nay, các giải pháp tháo gỡ những vướng mắc trong triển khai BHYT theo hộ gia đình đã được Bộ Y tế và BHXH Việt Nam thống nhất theo hướng: Các địa phương tập trung triển khai thực hiện Luật BHYT, các Nghị quyết, Đề án về thực hiện chính sách BHXH, BHYT đã được ban hành. Tập trung tuyên truyền, vận động tăng tỉ lệ tham gia BHYT theo hộ gia đình; tăng tỉ lệ bao phủ theo các nhóm đối tượng (cận nghèo, nông dân có mức sống trung bình, người lao động trong các doanh nghiệp, học sinh sinh viên). Hai ngành cũng thống nhất nghiên cứu sửa đổi Công văn số 777 ngày 22/3/2015 của BHXH Việt Nam hướng dẫn một số nội dung thu BHYT theo hướng đơn giản, dễ thực hiện, bỏ quy định hộ gia đình phải xuất trình bản phô-tô giấy tạm vắng, giấy ly hôn…; sớm hoàn thiện mẫu lập danh sách và tập huấn cho đại lý, cho người làm công tác lập danh sách BHYT theo hộ gia đình.

Thực hiện chủ trương này, BHXH Việt Nam đang dự thảo công văn hướng dẫn tham gia BHYT theo Luật BHYT sửa đổi, bổ sung, trong đó quy định cụ thể về hồ sơ, quy trình kê khai hộ gia đình tham gia BHYT; hồ sơ, quy trình tham gia và cấp thẻ BHYT; hướng dẫn cụ thể từng khâu lập danh sách cho UBND cấp xã, cơ quan BHXH, đại lý thu. Trước mắt việc tham gia BHYT theo hộ gia đình năm 2015 sẽ được thực hiện theo nguyên tắc hộ gia đình tự kê khai danh sách tham gia theo mẫu do BHXH Việt Nam ban hành, và chịu trách nhiệm về những nội dung kê khai để gửi đại lý thu. Đầu năm 2016, cơ quan BHXH sẽ rà soát, đối chiếu danh sách gia đình tham gia BHYT, danh sách người chưa tham gia BHYT. Trường hợp nào còn người trong hộ gia đình chưa tham gia thì yêu cầu tiếp tục tham gia BHYT theo quy định Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT.

Qua trao đổi, thảo luận tại cuộc họp, lãnh đạo Bộ Y tế và BHXH Việt Nam xác định rõ phải đẩy mạnh các biện pháp mở rộng phát triển đối tượng tham gia BHYT, tập trung vào nhóm tham gia theo hộ gia đình, trong đó tập trung sâu vào công tác tuyên truyền, kiên trì vận động để người dân hiểu và tham gia BHYT. Bộ Y tế chỉ đạo các đơn vị trực thuộc nhanh chóng có ý kiến đóng góp, hoàn chỉnh quy định định về hồ sơ, quy trình kê khai hộ gia đình tham gia BHYT, tạo điều kiện để BHXH Việt Nam sớm ban hành văn bản chính thức và triển khai tập huấn cho BHXH các tỉnh, thành phố kịp thời. Việc hỗ trợ máy móc, tập huấn cho cán bộ UBND các xã dự kiến sẽ triển khai từ tháng 10/2015./.