BHXH TP.Hồ Chí Minh: Bảo đảm quyền lợi cho người tham gia BHYT hộ gia đình

27/04/2015 02:10 AM


Để tổ chức thực hiện BHYT hộ gia đình theo quy định của Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, BHXH TP. Hồ Chí Minh vừa có văn bản gửi các đại lý thu BHYT hướng dẫn bổ sung về thu BHYT hộ gia đình.

Theo đó, với hộ gia đình đã có người tham gia BHYT từ trước đó (đối tượng tự đóng 100% mức đóng), nếu sau ngày 01/01/2015 tiếp tục tham gia thì thực hiện cho cá nhân người đó, thời hạn sử dụng thẻ đến 31/12/2015.

Những người còn lại trong hộ gia đình đó chưa tham gia BHYT, khi tham gia mới từ 01/01/2015 sẽ bắt buộc thực hiện theo hộ gia đình (100% những người chưa có thẻ BHYT phải cùng tham gia). Từ ngày 01/01/2016 trở đi, toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú phải thực hiện BHYT theo hộ gia đình.

Đối với những trường hợp tham gia BHYT lần đầu trong năm 2015 đã thu và được cấp thẻ BHYT có giá trị sử dụng ba tháng, sau khi thẻ hết hạn, nếu tham gia tiếp thì thực hiện cho cá nhân người đó đến hết 31/12/2015.

Trường hợp hộ gia đình tham gia BHYT cho toàn bộ những người có tên trong hộ khẩu hoặc sổ tạm trú thì vẫn thu, cấp thẻ BHYT có thời hạn 12 tháng và được tính giảm trừ ngay mức đóng theo quy định.

Với người tham gia BHYT lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ ba tháng trở lên trong năm tài chính, đóng tiền từ ngày 25 đến hết ngày 30 (hoặc 31) hằng tháng. Chậm nhất vào ngày 03 của tháng sau, đại lý thu phải chuyển tiền và hồ sơ của người tham gia BHYT cho BHXH quận, huyện. Thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT sau 30 ngày kể từ ngày nộp tiền.

Đối với người đã tham gia BHYT từ trước hoặc gián đoạn không quá 03 tháng, nếu tiếp tục tham gia BHYT theo hộ gia đình, các đại lý thu tiền đóng BHYT từ ngày 15-20 hằng tháng. Chậm nhất vào ngày 23 của tháng, đại lý thu phải nộp tiền và hồ sơ của người tham gia BHYT cho BHXH quận, huyện. Thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT từ ngày 01 của tháng liền kề tháng đóng tiền.

Do thời gian nghỉ các ngày lễ kéo dài (từ ngày 28/4 đến ngày 03/5/2015), để bảo đảm quyền lợi cho người tham gia và thuận lợi cho các đại lý thu, ngày 17/4/2015, BHXH TP.HCM có Thông báo thay đổi lịch thu, nộp tiền mua BHYT hộ gia đình trong tháng 4/2015 đổi như sau: Đối với người tham gia BHYT theo hộ gia đình lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ ba tháng trở lên, đóng tiền BHYT cho đại lý thu từ ngày 25/4 đến hết ngày 05/5/2015. Các đại lý thu nộp tiền đóng BHYT và hồ sơ người tham gia về BHXH quận, huyện chậm nhất ngày 08/5/2015. Thẻ có giá trị sử dụng từ ngày 01/6/2015. Sau thời điểm nghỉ lễ, việc thu, nộp tiền BHYT theo hộ gia đình thực hiện như lịch bình thường./.

Nguồn TC BHXH