Đề tài được thực hiện với mục tiêu: phản ánh thực trạng và đề xuất một số giải pháp góp phần tăng cường hiệu quả quản lý chi phí KCB BHYT và đảm bảo quyền lợi cho người bệnh trong điều trị bệnh tăng huyết áp. Nghiên cứu được thực hiện trong 18 tháng, trên cơ sở khảo sát 490 trường hợp bệnh điều trị tại khoa Khám bệnh BV Bạch Mai, BV Đống Đa (thành phố Hà Nội) và BV Gia Lộc (Hải Dương).

Đề tài phân tích được thực trạng công tác tiếp nhận, khám, chữa bệnh và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT, so sánh được các chi phí điều trị và đưa ra một số giải pháp, kiến nghị đồng thời đề xuất mô hình quản lý, điều trị bệnh tăng huyết áp góp phần tăng cường hiệu quả quản lý chi phí khám, chữa bệnh BHYT và đảm bảo quyền lợi cho người bệnh tăng huyết áp mạn tính.

Nhóm nghiên cứu đánh giá: bệnh viện tuyến huyện là cơ sở y tế có khả năng và đủ điều kiện điều trị người bệnh tăng huyết áp độ 1; 2; còn lại, trên 50% bệnh nhân độ 3 được điều trị ổn định tại bệnh viện tuyến TƯ. Tuy nhiên, có tới 60,7%- 70,7% bệnh nhân đã điều trị không đúng hẹn hoặc chuyển đến điều trị tại cơ sở y tế khác. Trong khi đó, nguyên nhân làm tăng chi phí KCB BHYT bệnh tại các bệnh viện tuyến trung ương là do chỉ định sử dụng thuốc biệt dược có giá thành cao trong điều trị bệnh. Từ thực tế đó, nhóm nghiên cứu đề xuất: cần phân tuyến điều trị; tổ chức triển khai KCB cho người bệnh tăng huyết áp có thẻ BHYT tại các tuyến cơ sở KCB, nghiên cứu xây dựng phương pháp thanh toán theo ca bệnh trong nhóm bệnh này…

Thay mặt hội đồng nghiệm thu, Phó Tổng giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Minh Thảo - Chủ tịch hội đồng công bố, Hội đồng đã thống nhất đánh giá đề tài đạt loại Khá và thông qua nghiệm thu Đề tài. Phó Tổng Giám đốc đề nghị Viện Khoa học BHXH thống nhất với Trung tâm Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc, trên cơ sở Đề tài này sẽ phát triển một đề tài nghiên cứu, đánh giá sâu hơn, xây dựng mức thanh toán cụ thể cho từng cấp độ bệnh tăng huyết áp, hướng tới sử dụng, quản lý hiệu quả nhất chi phí KCB cho căn bệnh này.

Nguồn baohiemxahoi.gov.vn