Giải pháp Ứng dụng CNTT trong thực hiện chính sách BHYT do tập đoàn Viettel xây dựng với mục tiêu: Xây dựng và chuẩn hóa danh mục dùng chung phục vụ KCB và thanh toán BHYT; xây dựng hệ thống quản lý đầu vào phục vụ công tác giám định như: quản lý chi phí KCB, quản lý danh mục, giá dịch vụ kỹ thuật, quản lý kết quả đấu thầu thuốc, vật tư y tế; Xây dựng hệ thống giám định tập trung tiến tới giám định điện tử nhằm giảm thiểu thời gian cho giám định viên, nâng cao độ chính xác, tránh thất thoát lãng phí.

Nội dung của đề án là xây dựng được hệ thống giám định BHYT quốc gia và các hệ thống cung cấp đầu vào cho công tác giám định. Hệ thống giám định BHYT quốc gia được xây dựng thống nhất, liên thông từ trung ương đến cấp huyện và có 2 phiên bản: phiên bản cơ bản gồm 11 nhóm chức năng với 85 chức năng, phiên bản nâng cao gồm 7 nhóm chức năng. Hệ thống cung cấp đầu vào giám định bao gồm 5 hệ thống: quản lý danh mục dùng chung, chuyển đổi đồng bộ dữ liệu, quản lý KCB, quản lý kết quả đấu thầu thuốc, vật tư y tế, quản lý giá, danh mục kỹ thuật sử dụng tại bệnh viện.

Phát biểu kết luận cuộc họp, Thứ trưởng, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh cơ bản thống nhất với các đề xuất của phía Tập đoàn Viễn thông Quân đội Viettel. Tổng Giám đốc yêu cầu trong thời gian tới, Ban Thực hiện chính sách BHYT và Ban Dược Vật tư y tế phối hợp chặt chẽ với Viettel để triển khai thí điểm Đề án tại 06 tỉnh, thành phố: Hà Nội, TP. Hồ Chí Minh, Kiên Giang, Bình Định, Hải Phòng và Quảng Ninh. Phía Tập đoàn Viễn thông Quân đội Viettel cần có giải pháp cụ thể, đề ra phương án liên thông với cơ sở dữ liệu từ cấp xã, phường đến trung ương, xây dựng cơ sở dữ liệu định danh để có thể triển khai đồng bộ, thống nhất./.

Nguồn TC BHXH