Đề án Ứng dụng CNTT trong trong quản lý KCB và thanh toán BHYT do tập đoàn Viettel xây dựng với mục tiêu: Chuẩn hóa và ban hành các danh mục dùng chung; xây dựng hệ thống CNTT về quản lý KCB và các cơ sở dữ liệu tập trung phục vụ công tác giám định và thanh toán BHYT; Xây dựng cơ sở dữ liệu tập trung quốc gia về KCB phục vụ công tác báo cáo thống kê và hỗ trợ ra quyết định cho lãnh đạo.

Đề án gồm 04 nhóm nội dung chính: Xây dựng, chuẩn hóa và ban hành danh mục dùng chung;  xây dựng nhóm ứng dụng trong quản lý KCB; xây dựng nhóm ứng dụng trong công tác thanh toán BHYT và xây dựng hạ tầng. Theo Viettel, nội dung đầu tiên, quan trọng nhất cần thực hiện, làm tiền đề cho các nội dung khác đó là xây dựng, chuẩn hóa và ban hành danh mục dùng chung, bao gồm: Danh mục cơ sở KCB, Danh mục mã bệnh tật theo ICD 10, Danh mục phẫu thuật, thủ thuật, Danh mục cận lâm sàng (xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh), Danh mục thuốc, vật tư y tế. Xây dựng nhóm ứng dụng trong quản lý KCB gồm: hệ thống quản lý KCB tại trạm y tế xá, phường; hệ thống thông tin quản lý bệnh viện; hệ thống phần mềm quản lý phòng khám và Xây dựng module kết nối chuẩn hóa. Xây dựng nhóm ứng dụng trong công tác thanh toán BHYT bao gồm: hệ thống quản lý chi phí KCb tập trung tại cơ sở KCB; hệ thống hỗ trợ quản lý đầu thầu dược/ Vật tư y tế; quản lý giá dịch vụ y tế; hệ thống giám định BHYT (liên thông cơ sở KCB và cơ quan BHXH). Xây dựng cơ sở hạ tầng bao gồm xây dựng hạ tầng mạng WAN và các trung tâm tích hợp dữ liệu.

Đề án được chia làm 02 giai đoạn: giai đoạn 1 (2014 – 2015) và giai đoạn 2 (2016 – 2020). Giai đoạn 1 thực hiện chuẩn hóa hệ thống danh mục dùng chung; xây dựng triển khai thí điểm các ứng dụng trong quản lý KCB  và thanh toán BHYT tại 06 tỉnh, thành phố; triển khai hạ tầng đảm bảo cho các đơn vị thí điểm. Giai đoạn 2 tiến hành đồng bộ hạ tầng kết nối trên toàn quốc; triển khai ứng dụng trong quản lý KCB và thanh toán BHYT trên toàn quốc; đưa vào khai thác hệ thống cơ sở dữ liệu quốc gia về KCB.

Kinh phí cho Đề án dự kiến là 1.932 tỷ đồng và được huy động từ nhiều nguồn: từ quỹ nghiên cứu phát triển của Viettel, từ Bộ Y tế, BHXH và nguồn thu từ người bệnh.

Phát biểu tại cuộc họp, ông Nguyễn Mạnh Hùng, Tổng Giám đốc tập đoàn Viettel khẳng định: Đây là đề án mà Bộ Y tế và Viettel cùng phối hợp để làm ra một sản phẩm phục vụ cho xã hội. Viettel sẽ đứng ra đầu tư trước và chủ trì đề án. Việt Nam là nước đi sau các nước trong ứng dụng CNTT nên tận dụng được rất nhiều lợi thế về công nghệ và đặc biệt nguồn nhân lực CNTT hiện nay của nước ta rất dồi dào. Viettel đủ khả năng triển khai đề án trên diện rộng, quan trọng là việc này đỏi hỏi sự quyết tâm vào cuộc của các đơn vị liên quan, đặc biệt là Bộ Y tế.

Phát biểu kết luận cuộc họp, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đánh giá cao sự vào cuộc của Tập đoàn Viễn thông quân đội Viettel. Bộ trưởng khẳng định đây là một chủ trương tốt và Bộ Y tế sẽ quyết liệt trong triển khai thực hiện. Để đề án được thực hiện tốt, đạt tiến độ, mục tiêu đề ra, Bộ trưởng đề nghị BHXH Việt Nam và chỉ đạo các đơn vị của Bộ Y tế, phối hợp chặt chẽ với Viettel để thành lập Ban chỉ đạo, tổ chuyên môn để nhanh chóng tiến hành các công việc tiếp theo./.

Nguồn TC BHXH