Theo báo cáo của BHXH TP Hải Phòng: Qua các kỳ thẩm định quyết toán và tổ chức kiểm tra đột xuất từ năm 2010 đến nay, hai PKÐK không bội chi Quỹ KCB BHYT theo định suất. Tuy nhiên, qua giám định hồ sơ, BHXH đã phát hiện những chi phí trái quy định và đã xuất toán trong bốn năm (từ 2010 đến 2013) tại PKÐK Nguyễn Bỉnh Khiêm gần 353,9 triệu đồng và PKÐK Quang Thanh là hơn 846 triệu đồng.

Ngay sau khi vụ việc xảy ra, BHXH TP Hải Phòng có văn bản đề nghị chấm dứt KCB BHYT từ ngày 1-6 tại hai phòng khám trên. BHXH Hải Phòng tập trung chuyển nơi đăng ký KCB BHYT ban đầu, in và cấp lại thẻ của gần 30 nghìn người đăng ký KCB BHYT tại PKÐK Nguyễn Bỉnh Khiêm và khoảng 25 nghìn thẻ tại PKÐK Quang Thanh về các cơ sở KCB gần nơi cư trú, nơi làm việc, hoặc theo nhu cầu của người tham gia BHYT.

Trưởng ban Thực hiện Chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) Phạm Lương Sơn cho biết: Sẽ phối hợp chặt chẽ với cơ quan điều tra làm rõ vụ việc. BHXH Việt Nam kiên quyết xử lý nếu phát hiện cán bộ BHXH có sai phạm trong vụ việc trục lợi quỹ BHYT trên.

Trước đó, Viện KSND TP Hải Phòng đã phê chuẩn quyết định khởi tố vụ án, khởi tố năm bị can, trong đó tạm giữ hình sự bốn người là cán bộ của PKÐK Nguyễn Bỉnh Khiêm về hành vi lừa đảo, chiếm đoạt tài sản với hình thức lập khống chứng từ như: làm giả chữ ký của bệnh nhân, một người ký nhiều chữ ký của nhiều bệnh nhân... để thanh toán với cơ quan BHXH. Do đang trong giai đoạn điều tra nên mức độ và số tiền trục lợi từ Quỹ KCB BHYT chưa được cơ quan điều tra công bố.

Nguồn baohiemxahoi.gov.vn