Phát biểu phiên khai mạc Hội nghị sáng ngày 19/3, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Lê Bạch Hồng nhấn mạnh tầm quan trọng đặc biệt của chi phí thuốc, vật tư y tế trong chi phí khám chữa bệnh BHYT. Tuy nhiên, đến nay, tình trạng thất thoát, sử dụng nguồn kinh phí chưa hiệu quả trong quản lý thuốc, vật tư y tế tại các cơ sở y tế đang là điểm “nóng” của cả hai Ngành BHXH và Y tế... Tổng giám đốc Lê Bạch Hồng nhấn mạnh: với chi phí thuốc chiếm phần lớn trong cơ cấu viện phí, Quỹ BHYT chiếm tỷ trọng lớn nhất trong nguồn thu sự nghiệp của các cơ sở khám, chữa bệnh, cơ quan BHXH cần phải trực tiếp tham gia cùng Hội đồng đấu thầu thuốc, thực hiện vai trò giám sát của người thanh toán chi phí thuốc BHYT nhằm tăng cường sự minh bạch trong hoạt động này…

Báo cáo về tình hình tham gia đấu thầu, quản lý và thanh toán thuốc vật tư y tế, Trưởng Ban Dược và Vật tư y tế, BHXH Việt Nam Vũ Xuân Hiển nhận định: hiện nay cả nước có 57 tỉnh, thành phố và Trung tâm Giám định và Thanh toán đa tuyến có kết quả đấu thầu mua thuốc theo Thông tư 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 19/01/2012 của liên Bộ Y tế, Tài chính hướng dẫn đấu thầu mua thuốc tại các cơ sở y tế.  Thông tư 01 đã góp phần khắc phục những hạn chế, đảm bảo các nguyên tắc cạnh tranh, minh bạch hướng tới mục tiêu lựa chọn được thuốc chất lượng với giá thành hợp lý. Những tồn tại trong Thông tư 10 trước đây trong việc hướng dẫn xây dựng hồ sơ mời thầu, đánh giá nhà thầu và chất lượng thuốc… đã được khắc phục trong Thông tư 01 và Thông tư số 11 với những tiêu chí rõ ràng về phân nhóm thuốc; tiêu chí xét thầu, chấm điểm rõ ràng, minh bạch, thống nhất trong toàn quốc… Đồng chí  Vũ Xuân Hiển khẳng định: Hiệu quả kinh tế đạt được trong đấu thầu thuốc theo Thông tư 01 đã tác động tích cực đến chi phí khám, chữa bệnh BHYT. Tại các đơn vị thực hiện đấu thầu thuốc theo Thông tư 01, giá của nhiều loại thuốc đã giảm theo chiều hướng tích cực hơn, hạn chế hiện tượng chệnh lệch giá bất hợp lý giữa các cơ sở y tế.

Tuy nhiên, thực tế triển khai Thông tư 01 cũng bộc lộ một số bất cập, chưa phù hợp với điều kiện hiện tại. Việc phân chia nhóm đối với gói thầu thuốc generic chưa thật phù hợp, chất lượng thuốc chưa thật đồng đều trong nhóm. Thiếu các tiêu chí đánh giá về chất lượng, nguồn gốc nguyên liệu sản xuất thuốc, dẫn tới khó chọn được thuốc có chất lượng tốt nhất khi chỉ căn cứ theo tiêu chí giá. Bên cạnh đó, việc quy định hạn mức trong trường hợp mua thuốc vượt kế hoạch đấu thầu trong năm theo phân hạng bệnh viện (600 triệu, 01 tỷ, 02 tỷ) cũng đang là gây khó cho các cơ sở y tế. Bên cạnh đó, quy định cơ quan BHXH chỉ tham gia vào thẩm định kế hoạch đấu thầu, xét thầu và thẩm định kết quả lựa chọn nhà thầu dẫn tới việc tham gia của cơ quan BHXH không có tính hệ thống, không toàn diện, hạn chế rất nhiều vai trò giám sát của cơ quan BHXH. Những tồn tại trong Thông tư 01 đã được nhiều nhà thầu, cơ sở tổ chức đấu thầu lợi dụng đưa vào nhiều loại thuốc có giá không hợp lý như: đưa thuốc có hàm lượng không phổ biến, thuốc phối hợp có giá cao hơn rất nhiều so với thuốc có hàm lượng phổ biến và thuốc đơn chất (do không có cạnh tranh)…

Nhằm khắc phục những hạn chế bộc lộ trong quá trình thực hiện Thông tư 01, ngày 11/11/2013, liên Bộ Y tế- Bộ Tài chính ban hành Thông tư liên tịch số 36/2013/TTLT-BYT-BTC sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư liên tịch số 01. Đồng thời Bộ Y tế cũng ban hành Thông tư số 37/2013/TT-BYT hướng dẫn lập Hồ sơ mời thầu mua thuốc trong các cơ sở y tế thay thế cho Thông tư số 11/2012/TT-BYT, nhằm thống nhất thực hiện các nội dung đã được điều chỉnh.

Đặc biệt, Thông tư 36 đã tăng cường sự tham gia của cơ quan BHXH vào khâu xây dựng hồ sơ mời thầu, đảm bảo tham gia có tính hệ thống của cơ quan BHXH vào toàn bộ 04 khâu của quá trình đấu thầu mua thuốc từ nguồn Quỹ BHYT (hội đồng thẩm định kế hoạch đấu thầu, tổ xây dựng hồ sơ mời thầu, tổ xét thầu và tổ thẩm định kết quả lựa chọn nhà thầu) thay vì 03 khâu trong Thông tư 01. Để cơ quan BHXH tham gia vào việc tổ chức thực hiện đấu thầu mua thuốc đúng quy định, BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến, BHXH Bộ Quốc phòng: khẩn trương nghiên cứu, tham gia cùng Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, bệnh viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế tổ chức và triển khai đấu thầu mua thuốc theo đúng quy định tại Thông tư liên tịch số 36. Đồng thời thành lập Tổ tham gia đấu thầu mua thuốc của BHXH tỉnh, phân cấp đấu thầu mua thuốc… theo đúng quy định của Bộ Y tế và BHXH Việt Nam.

Tại hội nghị, các đại biểu đã nghe Ban Dược và Vật tư y tế  giới thiệu về Thông tư số 36/2013/TTLT-BYT-BCT ngày 11/11/2013 của liên Bộ Y tế- Bộ Tài chính sửa đổi, bổ sung Thông tư 01/2012/TTLT-BYT-BTC; Thông tư số 37/2013/TTLT-BYT-BTC ngày 11/11/2013 của Bộ Y tế hướng dẫn lập Hồ sơ mời thầu và một số vấn đề cần lưu ý khi tham gia đấu thầu mua thuốc tại các cơ sở y tế.../.

Nguồn TC BHXH