Theo báo cáo của BHXH Việt Nam hiện nay toàn quốc đã lên tới gần 63 triệu người tham gia BHYT, mục tiêu BHYT toàn dân đang dần tiệm cận. Tuy nhiên, việc quản lý và sử dụng thẻ BHYT còn nhiều khó khăn, bất cập. Thẻ BHYT là chất liệu giấy nhanh bị hư hỏng, nhàu nát, không bảo quản sử dụng được lâu dài. Thông tin quản lý ghi trên thẻ còn hạn chế, dễ bị lạm dụng tẩy xóa thay đổi; chưa có dữ liệu đối chiếu giữa cơ quan BHXH với cơ sở khám, chữa bệnh BHYT, dẫn đến thời gian kiểm tra, làm thủ tục khám, chữa bệnh cho người có thẻ BHYT bị kéo dài, phiền hà cho bệnh nhân. Mặt khác mã thẻ BHYT không cố định với người tham gia BHYT, chưa có mã số thẻ BHYT duy nhất. Nội dung in trên thẻ khi thay đổi thông tin thì phải in lại thẻ BHYT.

Từ thực tiễn đó, việc triển khai thẻ BHYT điện tử là hết sức cần thiết. Mục tiêu đề ra khi cấp thẻ BHYT điện tử nhất thiết phải triển khai cấp mã định danh, để quản lý quá trình đóng, hưởng của người tham gia BHYT. Như vậy, sẽ kết nối với cơ sở dữ liệu của các cơ sở khám, chữa bệnh và cơ sở dữ liệu quốc gia. Thẻ BHYT điện tử khắc phục các hạn chế, tồn tại của thẻ BHYT làm bằng chất liệu giấy; hỗ trợ lưu giữ thông tin lâu dài, ổn định, không phải cấp lại hàng năm hoặc khi người tham gia đổi nhóm đối tượng khám, chữa bệnh ban đầu. Khi kết hợp thẻ BHYT điện tử với thẻ khám, chữa bệnh của bệnh viện và thẻ ATM của ngân hàng thì sẽ tăng tiện ích, hiệu quả kinh tế - xã hội.

Về cơ sở pháp lý, Thủ tướng Chính phủ ký Quyết định số 896/QĐ-TTg ngày 08/06/2013 phê duyệt đề án tổng thể đơn giản hóa thủ tục hành chính, giấy tờ công dân và các cơ sở dữ liệu liên quan đến quản lý dân cư giai đoạn 2013-2020. Đồng thời, theo Quyết định số 1215/QĐ-TTg ngày 23/07/2013 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt chiến lược phát triển Ngành BHXH Viêt Nam đến năm 2020. Trong đó chỉ rõ, chậm nhất đến năm 2017 liên thông, kết nối thông tin giữa các đơn vị trong toàn Ngành BHXH trong phạm vi cả nước; chậm nhất đến năm 2020 liên thông, kết nối thông tin giữa các cơ quan thuộc Ngành BHXH Việt Nam với các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT thuộc ngành y tế và các đơn vị tổ chức thực hiện chế độ, chính sách BH thất nghiệp thuộc ngành lao động. Nghị quyết 906/NQ-HĐQL ngày 07/03/2013 của Hội đồng quản lý BHXH Việt Nam chủ trương “về lâu dài đề nghị BHXH Việt Nam xây dựng đề án cấp thẻ BHYT điện tử trình Thủ tướng Chính phủ xem xét, quyết định”.

Trưởng Ban Cấp Sổ, thẻ, BHXH Việt Nam Chu Minh Tộ phân tích, thẻ BHYT điện tử có nhiều ưu điểm như lưu được nhiều thông tin quản lý về đối tượng. Trong đó tích hợp được hình ảnh và có thể điều chỉnh thông tin quản lý BHYT khi người tham gia thay đổi nhóm đối tượng, quyền lợi BHYT, nơi đăng ký khám, chữa bệnh… mà không cần đổi thẻ BHYT. Đặc biệt việc tra cứu thông tin quá trình tham gia cũng như minh bạch đơn giản trong nghiệp vụ BHYT, chống được tẩy xóa làm giả thẻ, làm dụng Quỹ BHYT. Trong điều kiện chưa có mạng kết nối dữ liệu, trên mặt thẻ BHYT điện tử vẫn ghi đầy đủ thông tin quản lý, do đó có thể sử dụng phục vụ cho việc kiểm tra, đối chiếu nhiều kênh cung cấp thông tin khác nhau, phù hợp với những nơi cơ sở vật chất, hạ tầng thông tin còn khó khăn. Đồng chí Chu Minh Tô cho rằng, hiệu quả khi triển khai đề án thẻ BHYT điện tử là người tham gia BHYT có thể đóng tiền vào tài khoản và sẽ được tự động cập nhật thời hạn sử dụng thẻ điện tử qua máy đọc thẻ bố trí lắp đặt tại nơi công cộng hoặc cơ sở khám, chữa bệnh BHYT trên địa bàn… Việc cấp thẻ BHYT điện tử xét lâu dài sẽ nâng cao trình độ chuyên môn kỹ thuật, hiệu quả quản lý; giảm thủ tục xuất trình giấy tờ tùy thân có ảnh và giấy tờ thanh quyết toán dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT cho khoảng 128 triệu lượt/năm…

Phát biểu của đại diện Bộ Công an cho biết, Bộ Công an đang phối hợp với các Bộ, ngành trong triển khai Quyết định số 896/QĐ-TTg ngày 08/06/2013 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt đề án tổng thể đơn giản hóa thủ tục hành chính, giấy tờ công dân và các cơ sở dữ liệu liên quan đến quản lý dân cư giai đoạn 2013-2020. Hiện nay, một số Bộ, ngành đang triển khai thẻ điện tử kết hợp với việc triển khai đề án quản lý dân cư nhằm xây dựng Chính phủ điện tử.  Việc triển khai đề án thẻ BHYT điện tử là hết sức cần thiết, sẽ tạo thuận lợi cho người dân, giảm giấy tờ tùy thân, nâng cao hiệu quả quản lý. Để việc xây dựng và triển khai đề án thẻ BHYT điển tử đạt hiệu qua, BHXH Việt Nam cần đưa ra mục tiêu tổng quát; nhiệm vụ các Bộ, ngành liên quan; có hành lang pháp lý… nên dự kiến kinh phí cụ thể; đối tượng cấp thẻ BHYT rất lớn nên coi trọng vấn đề bảo mật thông tin.

Đồng thuận với các ý kiến phát biểu, Phó Vụ trưởng Vụ BHYT, Bộ Y tế Nghiêm Trần Dũng  cho rằng thực hiện thẻ BHYT điển tử rất cần thiết, giải quyết những tồn tại của thẻ BHYT giấy hiện nay. Khi xây dựng Đề án thẻ BHYT điện tử trước khi trình Chính phủ phê duyệt cần tính đến việc cấp thẻ đi theo cá nhân hay hộ gia đình; có lộ trình thực hiện cụ thể. Việc thực hiện mã định danh là rất khó khăn. Mặt khác khi triển khai thẻ BHYT điện tử cần tính đến phương án tổng thể ứng dụng công nghệ thông tin kết nối trong toàn Ngành.

Tại buổi họp, các đại biểu đã tập trung thảo luận làm rõ những ưu điểm, tồn tại, khó khăn và đưa ra giải pháp nhằm xây dựng Đề án thẻ BHYT điện tử trước khi trình Chính phủ phê duyệt.

Kết luận cuộc họp, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Đỗ Văn Sinh nhấn mạnh: Việc xây dựng và thực hiện Đề án thẻ BHYT điện tử, liên kết mã định danh công dân là rất cần thiết. Tiếp thu ý kiến các đại biểu, Phó Tổng Giám đốc đề nghị: Ban Cấp Sổ, thẻ phối hợp với các đơn vị liên quan xây dựng Đề án thẻ BHYT điện tử, làm rõ sự cần thiết thực hiện thẻ BHYT điện tử; vai trò của các Bộ, ngành liên quan trong thực hiện; về lâu dài cần tính đến việc thẻ BHYT điện tử có thể tích hợp BHXH, thẻ ATM và thẻ khám, chữa bệnh của bệnh viện và liên thông với cơ sở hạ tầng quốc gia./.

Nguồn TC BHXH