Tỷ lệ bao phủ BHYT mới ở mức 68%

Theo báo cáo của BHXH tỉnh Hà Tĩnh, thời gian qua, ngay sau khi Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT có hiệu lực, BHXH tỉnh này đã chủ động phối hợp với các sở, ngành liên quan xây dựng, ban hành các văn bản hướng dẫn thực hiện kịp thời. Cấp ủy, chính quyền từ tỉnh đến các huyện, thành phố, thị xã thường xuyên quan tâm chỉ đạo, giao nhiệm vụ từng cấp, ngành, có kế hoạch thực hiện và kiểm tra, giám sát; đưa chỉ tiêu bao phủ BHYT là một trong các chỉ tiêu phát triển KT-XH.

PV Dân trí làm việc với ông Tôn Đức Hải, PGĐ BHXH Hà Tĩnh xung quanh việc phủ sóng BHYT tới người dân trên địa bàn.

Cùng với công tác lãnh đạo, chỉ đạo, việc tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHYT cũng nhận được sự quan tâm chỉ đạo thường xuyên của BHXH Việt Nam và cấp ủy, chính quyền các cấp trong tỉnh. Sự phối hợp với các sở, ngành liên quan về công tác tuyên truyền dần đi vào chiều sâu. Hoạt động tuyên truyền trực tiếp về chính sách BHYT tăng về số lượng, phong phú về nội dung và hình thức.

Tín hiệu khả quan là các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) BHYT đã tổ chức KCB theo đúng quy chế chuyên môn. Thuốc, vật tư y tế được cung ứng, sử dụng cho người bệnh theo đúng danh mục Bộ Y tế quy định; quyền lợi người tham gia BHYT khi đến KCB cơ bản được đảm bảo. Công tác thống kê, tổng hợp, báo cáo chi phí KCB BHYT cơ bản chính xác. Đến nay đã triển khai KCB BHYT tại 202/261 trạm y tế xã, chiếm tỷ lệ 73,3%.

Một trong những địa phương làm tốt công tác huy động người dân tham gia BHYT thuộc tốp đầu của tỉnh này là thành phố Hà Tĩnh. Nhờ làm tốt công tác tuyên truyền cho mọi người dân hiểu về tầm quan trọng cũng như quyền và nghĩa vụ trong việc tham gia bảo hiểm y tế, nên 6 tháng đầu năm 2015 thành phố Hà Tĩnh đã phát triển mới 3.662 đối tượng tham gia bảo hiểm y tế , nâng tổng số người tham gia bảo hiểm y tế  trên địa bàn thành phố lên 77.395 người, tăng độ bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân lên 80% (tăng 1% so với đầu năm). Trong đó, nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước, quỹ BHXH đóng đạt 100%, cán bộ công chức, viên chức  đạt 100%, trẻ em dưới 6 tuổi đạt 100%, nhóm hộ nghèo cận nghèo đạt 100%, nhóm đối tượng học sinh sinh viên đạt 98%, nhóm doanh nghiệp đạt 30%, nhóm đối tượng còn lại đạt 22%.

Người dân xã Hương Minh, huyện Vũ Quang (Hà Tĩnh) nghe cán bộ Chi nhánh bảo hiểm xã hội huyện phổ biến luật BHYT.

Người dân xã Hương Minh, huyện Vũ Quang (Hà Tĩnh) nghe cán bộ Chi nhánh bảo hiểm xã hội huyện phổ biến luật sửa đổi BHYT vừa được điều chỉnh từ đầu năm 2015.

Mặc dù vậy, theo ông Tôn Đức Hải, PGĐ Bảo hiểm xã hội Hà Tĩnh, bên cạnh những chuyển biến tích cực, hiện Hà Tĩnh còn nhiều khó khăn, vướng mắc trong việc “phủ sóng” BHYT cho người dân. Trước hết, công tác tuyên truyền tại cơ sở chưa được tổ chức thường xuyên, dẫn đến người dân chưa nâng cao được nhận thức, chưa hiểu hết trách nhiệm trong việc tham gia BHYT. Một số địa phương, cơ sở chưa thực sự quan tâm đúng mức, chưa đẩy mạnh công tác tuyên truyền chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT.

Đáng lo hơn, công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT dù đã được tập trung chỉ đạo nhưng còn khó khăn: số người tham gia chưa nhiều, tỷ lệ bao phủ BHYT mới ở mức 68%. Tỷ lệ người dân trong tỉnh tham gia BHYT giảm từ 70% (năm 2014) còn 66% (tính đến 20/6/2015). Nguyên nhân là số người nghèo, cận nghèo năm 2015 và số người tham gia BHYT hộ gia đình giảm, do quy định phải đủ 100% thành viên trong hộ cùng tham gia.

Nhóm đối tượng là người lao động có tỷ lệ tham gia BHYT còn thấp; tình trạng trốn đóng, đóng không đủ BHYT cho người lao động trong các doanh nghiệp còn khá phổ biến. Nhóm đối tượng thuộc hộ gia đình làm nông, lâm, ngư và diêm nghiệp có mức sống trung bình tham gia còn rất hạn chế, mới chỉ có 3.217 người.

“Công tác KCB BHYT và chăm sóc sức khỏe ban đầu còn nhiều bất cập. Theo đó, một số cơ sở giáo dục không đủ điều kiện theo quy định để được cấp kinh phí từ quỹ KCB. Việc giới thiệu chuyển tuyến từ các bệnh viện huyện hạng 2 đến các bệnh viện tuyến trung ương bước đầu gặp một số vướng mắc trong việc giải quyết chế độ BHYT cho bệnh nhân và phát triển, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế tại các cơ sở KCB trên địa bàn tỉnh; trong việc quản lý bệnh nhân chuyển tuyến và quản lý, sử dụng nguồn quỹ KCB BHYT của địa phương...” – ông Hải cho hay.

Lồng ghép BHYT cho người dân với xây dựng nông thôn mới

Theo ông Tôn Đức Hải, sau khi Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 1584/QĐ-TTg ngày 14/9/2015 giao chỉ tiêu thực hiện BHYT cho người dân giai đoạn 2015- 2020, trong đó Hà Tĩnh được giao chỉ tiêu 80,6% vào năm 2020, ngày 18/9/2015, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Hà Tĩnh Nguyễn Thiện đã ký văn bản số 4731/UBND-VX1 giao Sở Y tế tỉnh này phối hợp BHXH tỉnh, các sở ban ngành liên quan, các địa phương vào cuộc quyết liệt.

Theo đó, tỉnh đã chỉ đạo các sở ngành, địa phương tăng cường hơn nữa công tác tuyên truyền về chính sách, pháp luật BHYT bằng nhiều hình thức, trong đó, chú trọng tuyên truyền qua hệ thống phát thanh các xã, phường, thị trấn; trực tiếp qua các cuộc hội nghị, hội thảo…

Cùng với đó là mở rộng hệ thống đại lý thu BHYT tại các xã, phường, thị trấn và qua các đơn vị như: Bưu điện, Hội Nông dân, Hội Phụ nữ; phối hợp với các cơ quan quản lý đối tượng và UBND các cấp nhằm thực hiện tốt việc quản lý, cấp thẻ BHYT cho các đối tượng được ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng BHYT; xây dựng phương án phát triển theo từng nhóm đối tượng.

Cũng theo chỉ đạo của tỉnh, công tác cấp, quản lý thẻ BHYT cần được thực hiện kịp thời, đúng quy định, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT.

Chiều ngày 9/10/2015 Bảo hiểm Xã hội Hà Tĩnh tổ chức lễ ký kết đỡ đầu xây dựng nông thôn mới (NTM) với xã Cẩm Dương, huyện cẩm Xuyên. Đây là một trong những hoạt động góp phần tăng cường mối quan hệ giữa ngành BHXH với địa phương, qua đó giúp quá trình việc đưa BHYT về với người dân được thuận lợi hơn.

Nâng cao chất lượng KCB BHYT là yếu tố đóng vai trò quan trọng, nên UBND tỉnh Hà Tĩnh yêu cầu các cơ sở KCB chủ động sửa chữa, cải tạo, mở rộng khoa khám bệnh, buồng bệnh, bổ sung trang thiết bị và các điều kiện phục vụ bệnh nhân; cải cách thủ tục hành chính, nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh. Bên cạnh đó, tiếp tục nâng cao chất lượng công tác giám định BHYT; quỹ KCB BHYT được quản lý, sử dụng đúng quy định...

Ngoài những kiến nghị với bộ, ngành trung ương liên quan, UBND tỉnh Hà Tĩnh sẽ chỉ đạo Thanh tra y tế tăng cường công tác kiểm tra tại các doanh nghiệp, tổ chức kinh tế về tình hình thực hiện chính sách BHYT nhằm hạn chế tình trạng trốn đóng, đóng không đủ BHYT cho người lao động.

Đặc biệt, trong lộ trình rút ngắn thời gian phủ sóng BHYT toàn dân , UBND tỉnh sẽ đẩy mạnh việc thực hiện BHYT gắn liền với các chương trình, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội của tỉnh, mục tiêu phát triển BHYT được lồng ghép vào Chương trình xây dựng Nông thôn mới.

Nguồn dantri.com.vn