Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH được cơ sở y tế có thẩm quyền cấp cho NLĐ tham gia BHXH để nghỉ việc điều trị ngoại trú; đồng thời là căn cứ để họ được nghỉ việc hợp pháp và được hưởng 75% tiền lương.

NLĐ quá dễ dàng có được giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH

Trước đây, tại một số địa phương (Bình Dương, TP.HCM, Đồng Nai…) rộ lên tình trạng mua bán giấy C65-HD, sau đó do cơ quan chức năng kiểm soát chặt, nên việc mua bán đã lắng xuống. Tuy nhiên, hiện nay do một số cơ sở y tế quá dễ dãi nên tình trạng này lại tái phát.

Ông Lê Nhật Trường- Chủ tịch Công đoàn Công ty TNHH Pousung (Đồng Nai) cho biết, có công nhân vì muốn nghỉ việc riêng, nên đã đến phòng khám tư lấy giấy khám bệnh để hợp thức hóa lý do. Chính vì vậy, nhiều khi đơn vị phải ngưng hoạt động cả dây chuyền. “Dịp Noel năm ngoái, chúng tôi vận hành ca làm việc 115 người, nhưng có đến 70 người “nghỉ ốm”. Cuối cùng, Công ty đành phải cho những người còn lại nghỉ việc luôn, vì không đủ nhân công để vận hành dây chuyền”- ông Trường bức xúc.

Đại diện một DN ở Đồng Nai cũng chia sẻ: “Chúng tôi theo dõi và phát hiện công nhân đi chơi cả ngày; đến tối thì họ vô phòng khám để “khám bệnh”. Tiền công khám chỉ 20.000 đồng, nhưng họ có được giấy chứng nhận và được thanh toán 75% tiền lương cho ngày đi chơi đó. Họ cứ thích là nghỉ, rồi vin cớ bị sốt, đau bụng, đau răng, rối loạn tiền đình… nên không ai kiểm soát được và cũng không thể xử lý được”.

Lãnh đạo một phòng khám tại TP.Biên Hòa (Đồng Nai) thừa nhận có tình trạng trên; song lại cho rằng không thể không cấp bởi công nhân thường nói bị những bệnh chung chung như đau đầu, đau bụng... Hơn nữa, phòng khám cũng rất cần bệnh nhân, nếu không cấp thì lần sau họ sẽ không đến khám nữa.

Trao đổi với chúng tôi, BS.Nguyễn Thị Quy- Trưởng phòng Giám định BHYT (BHXH Đồng Nai) cho biết: Về nguyên tắc, các cơ sở y tế phải có trách nhiệm về việc này. Tuy nhiên, thực tế cũng phát sinh không ít khó khăn do rất khó phát hiện, nhất là NLĐ thường hay khai các bệnh thông thường. Hơn nữa, hiện nay một số cơ sở KCB cũng chỉ cấp giấy chứng nhận cho nghỉ một vài ngày, chứ không kéo dài như trước đây.

Cũng theo BS.Quy, Thông tư liên tịch số 11 của Bộ Y tế- BHXH và Công văn số 2291 của Bộ Y tế cho phép cơ sở KCB (kể cả của tư nhân hoặc có vốn đầu tư nước ngoài)- nếu có ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH đều được cấp giấy C65-HD. Các BVĐK, BV chuyên khoa, PKĐK có giấy phép hoạt động hợp lệ do cấp có thẩm quyền cấp mà chưa thực hiện ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH cũng được cấp giấy C65-HD. Do đó, hiện nay, một số cơ sở y tế tư nhân dù không ký hợp đồng KCB BHYT cũng vẫn cấp được giấy C65-HD cho NLĐ để làm căn cứ giải quyết chế độ liên quan.

Đại diện BHXH một số tỉnh, thành phố cũng cho rằng rất khó kiểm soát trong việc cấp giấy C65-HD. Thậm chí, nếu có phát hiện cũng khó xử lý, nhất là đối với những cơ sở y tế không ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH.

Báo BHXH