Chương trình hợp tác giữa JICA và Bộ Y tế, BHXH Việt Nam nhằm khảo sát thực tế, đưa ra khuyến nghị tăng cường xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản. Quá trình được bắt đầu triển khai thực hiện từ tháng 11/2015 và dự kiến sẽ kết thúc trong khoảng tháng 07/2016. Qua quá trình khảo sát ban đầu, nhóm chuyên gia nghiên cứu của JICA đã bước đầu thu thập được một số thông tin khái quát về hệ thống BHYT của Việt Nam như lịch sử hình thành, phát triển chính sách BHYT tại Việt Nam, cơ chế, bộ máy quản lý BHYT hiện nay; kế hoạch, lộ trình tăng độ bao phủ, hướng tới thực hiện BHYT toàn dân, cơ cấu các nhóm tham gia; cơ cấu chi phí thanh toán BHYT; hệ thống các cơ sở y tế cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT; những thách thức với quản lý BHYT của Việt Nam từ việc già hóa dân số, tình trạng đa bệnh tật của người dân... Những nét khái quát về hệ thống BHYT của Nhật Bản cũng được các nhóm chuyên gia nghiên cứu của JICA chia sẻ, trao đổi tại Hội thảo và nhận được nhiều sự quan tâm, trao đổi của nhiều đại biểu tham dự, bao gồm quá trình xây dựng chính sách, cấu trúc bộ máy quản lý BHYT; hệ thống cơ sở chăm sóc sức khỏe, khám, chữa bệnh BHYT, cơ quan giám định BHYT; tổng quan hệ thống giá dịch vụ y tế; phương thức khảo sát, điều tra phục vụ cho quá trình điều chỉnh giá dịch vụ y tế; quy trình điều chỉnh giá dịch vụ y tế. Các vấn đề liên quan đến phương thức chi trả BHYT; cách tính và cơ chế điều chỉnh giá dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT, kiểm soát chi phí thuốc BHYT...

Phát biểu tại Hội thảo, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Minh Thảo nhấn mạnh: Gói dịch vụ y tế cơ bản được xây dựng và thực hiện trong tổ chức khám, chữa bệnh BHYT sẽ đáp ứng nhu cầu thiết yếu nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân, phù hợp với khả năng chi trả của Quỹ BHYT, ngân sách và mức đóng BHYT. Qua đó, bảo đảm sự công bằng, tính bền vững của chính sách An sinh xã hội. Kinh nghiệm quốc tế và khuyến nghị của Tổ chức Y tế thế giới cũng cho thấy, việc xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản là yếu tố bảo đảm mở rộng bao phủ chăm sóc y tế toàn dân. Từ góc độ đánh giá của cơ quan tổ chức thực hiện chính sách BHYT, Phó Tổng Giám đốc cho rằng, gói dịch vụ y tế cơ bản phải đáp ứng các yêu cầu về phạm vi đối tượng hưởng, khả năng cung ứng dịch vụ y tế cơ bản của các cơ sở y tế, việc phân bổ nguồn kinh phí cho các dịch vụ thuộc gói dịch vụ y tế cơ bản, cơ chế chi trả; lưu ý đến các các nhóm người nghèo, dân tộc thiểu số, người tham gia 05 năm liên tục...

Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn nhận định, việc xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản phải nằm trong chiến lược bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân, tạo thuận lợi thực hiện BHYT toàn dân. Do vậy, quá trình xây dựng cần tiếp cận, nghiên cứu, đánh giá đa chiều, lưu ý sự tác động đến các nhóm đối tượng khác nhau, nhất là nhóm lao động phi chính thức – hiện chưa được hỗ trợ tham gia BHYT. Những khuyến nghị được đưa ra bởi nhóm chuyên gia của JICA rất hữu ích, nhất là những chia sẻ về bài học kinh nghiệm quản lý BHYT, quy định tính, điều chỉnh giá dịch vụ BHYT của Nhật Bản. Thời gian tới đây, Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn mong rằng nhóm chuyên gia của JICA tiếp tục phối hợp chặt chẽ cùng Bộ Y tế, BHXH Việt Nam tập trung nghiên cứu, làm rõ những nội dung liên quan đến việc xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản phù hợp với tình hình thực tế tại Việt Nam; cùng hướng tới mục tiêu nâng cao hiệu quả sử dụng Quỹ BHYT, bảo đảm chặt chẽ quyền lợi khám, chữa bệnh BHYT của người dân./.

Nguồn TC BHXH