Những kết quả tích cựcBáo cáo kết quả công tác 07 tháng đầu năm và nhiệm vụ công tác 05 tháng cuối năm 2015 của Ngành, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Đỗ Văn Sinh nhấn mạnh: trong bối cảnh tình hình kinh tế thế giới và trong nước mặc dù có dấu hiệu phục hồi song vẫn tiềm ẩn nhiều khó khăn, thách thức, BHXH Việt Nam đã bám sát chỉ đạo của Chính phủ, Hội đồng quản lý BHXH Việt Nam, phối hợp chặt chẽ với các Bộ, ngành và cấp ủy, chính quyền địa phương triển khai nhiều giải pháp để thực hiện nhiệm vụ được giao. Trong 07 tháng đầu năm, BHXH Việt Nam phối hợp với Bộ Y tế kịp thời đề xuất, tháo gỡ vướng mắc trong quá trình triển khai thực hiện Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT; phối hợp với Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và các Bộ, ngành có liên quan xây dựng hệ thống văn bản hướng dẫn thực hiện Luật BHXH (sửa đổi); phối hợp với Bộ Tư pháp nghiên cứu, đề nghị bổ sung một số tội danh về BHXH, BHYT vào dự thảo Bộ Luật Hình sự (sửa đổi); phối hợp với Tổng cục Thuế trong việc trao đổi thông tin, mã số thuế và thống nhất việc doanh nghiệp dùng chữ ký số chung để giao dịch...

Công tác chỉ đạo, điều hành hoạt động chung của Ngành đã kịp thời, sát thực tiễn và quyết liệt hơn, tạo chuyển biến rõ nét trong nhận thức và hành động của từng cán bộ, công chức; BHXH các tỉnh, thành phố tiếp tục tham mưu, đề xuất Tỉnh ủy, UBND tỉnh các giải pháp, biện pháp thực hiện Chương trình hành động thực hiện Nghị quyết 21-NQ/TW của Bộ Chính trị; tích cực phối hợp với các Sở, ngành địa phương tranh thủ sự chỉ đạo của tỉnh ủy, UBND tỉnh trong việc thực hiện nhiệm vụ, nhất là công tác tuyên truyền, phát triển đối tượng và kiểm tra việc thực hiện chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT trên địa bàn; qua đó đã đạt được nhiều kết quả quan trọng. Đến 31/07/2015, số người tham gia BHXH bắt buộc là 11.716.811 người tăng 5,7% so với cùng kỳ 2014; tổng thu BHXH, BHYT, BHTN đạt 114.333,4 tỷ đồng, đạt 56,14% so với kế hoạch Thủ tướng Chính phủ giao. 07 tháng đầu năm 2015, toàn Ngành giải quyết chế độ BHXH cho 4.372.909 lượt người, tăng 64.395 lượt người (1,5%) so với cùng kỳ năm 2014; thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT cho 71.508.249 lượt người; số chi BHXH, BHYT toàn Ngành là 111.822,8 tỷ đồng (tăng 11,3% so với cùng kỳ năm 2014). Tính đến 31/07/2015 có 11.637.808 người được cấp sổ BHXH, đạt 97,5% so với số người tham gia BHXH; số thẻ BHYT đã cấp còn hạn sử dụng là 65.483.816 thẻ, đạt 99,97% so với số người tham gia BHYT.

Về công tác thực hiện chính sách BHYT, trong 07 tháng đầu năm 2015, BHXH Việt Nam đã chỉ đạo các đơn vị trong toàn Ngành tập trung triển khai thực hiện Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT; tiếp tục phối hợp với Bộ Y tế và các Bộ, ngành có liên quan xây dựng các văn bản hướng dẫn và giải quyết các khó khăn, vướng mắc trong quá trình thực hiện. Trong 07 tháng đầu năm 2015, toàn Ngành đã ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT với 2.089 cơ sở y tế. Nhìn chung, các địa phương đã tổ chức tốt công tác giám định chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT đảm bảo quyền lợi cho nhân dân.

07 tháng đầu năm 2015, toàn Ngành thực hiện kiểm tra tại 7.910 đơn vị, qua kiểm tra đã đề nghị thu hồi 55,8 tỷ đồng (trong đó có 20,2 tỷ đồng lũy kế năm 2014 chuyển sang), đã thu hồi 18,9 tỷ đồng và kiến nghị xử phạt vi phạm hành chính đối với 125 đơn vị, cá nhân (hiện đã có 76 đơn vị, cá nhân bị cơ quan có thẩm quyền xử phạt). Một số sai phạm chính được phát hiện qua công tác kiểm trả như: chưa tham gia BHXH bắt buộc hoặc đóng thiếu mức quy định cho người lao động; ghi chưa đúng, chưa đủ chức danh nghề, công việc trên cơ sở dữ liệu SMS...

Công tác tuyên truyền tiếp tục được đẩy mạnh với nội dung và hình thức phong phú; triển khai, ký kết nhiều thỏa thuận, chương trình phối hợp với các Bộ, ngành, tổ chức chính trị - xã hội, cơ quan truyền thông báo, đài... tuyên truyền về chính sách, pháp luật BHXH, BHYT. Nội dung tập trung vào tuyên truyền, phổ biến Luật BHXH (sửa đổi), Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT và các quy định pháp luật khác về BHXH, BHYT góp phần nâng cao nhận thức của chủ sử dụng lao động, người lao động và nhân dân; phản ánh các hoạt động và kết quả thực hiện nhiệm vụ của Ngành BHXH như: cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, các hoạt động hướng tới kỷ niệm 20 năm thành lập BHXH Việt Nam...

Công tác cải cách hành chính của ngành tiếp tục triển khai quyết liệt, có hiệu quả, theo đúng yêu cầu của Nghị quyết số 19/NQ-CP ngày 18/03/2014 của Chính phủ; các biểu mẫu, chỉ tiêu và thủ tục được nghiên cứu theo hướng đơn giản hóa, loại bỏ các yếu tố không cần thiết để rút ngắn thời gian, giảm chi phí cho đơn vị và cá nhân tham gia BHXH, BHYT.

Với mục tiêu thực hiện cải cách hành chính một cách triệt để, trong 07 tháng đầu năm 2015, Ngành BHXH đã thực hiện nhiều giải pháp mang tính đột phá trong việc ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý, giải quyết chế độ, chính sách BHXH, BHYT phù hợp với yêu cầu cải cách hành chính. Hệ thống dữ liệu tiếp tục được hoàn thiện; mã định danh được triển khai thí điểm; hạ tầng kỹ thuật được bổ sung, nâng cấp; hệ thống giao dịch điện tử được xây dựng; phần mềm các hoạt động nghiệp vụ của Ngành được thí điểm và tiếp tục hoàn thiện; việc liên thông dữ liệu và xây dựng phần mềm giám định BHYT được Ngành BHXH và Y tế tập trung triển khai...

Tổ chức bộ máy, chức năng nhiệm vụ và công tác cán bộ của Ngành tiếp tục được kiện toàn đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ; tính chủ động, sáng tạo và ý thức tổ chức kỷ luật, tinh thần trách nhiệm phục vụ nhân dân của cán bộ, công chức, viên chức có chuyển biến tích cực.

Đoàn kết phấn đấu hoàn thành tốt nhiệm vụ

Tuy nhiên, bên cạnh những kết quả đạt được, thì vẫn còn những tồn tại, hạn chế trong việc thực hiện các nhiệm vụ của Ngành. Đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN có tăng nhưng còn chậm, việc thực hiện các chỉ tiêu theo Nghị quyết số 21-NQ/TW còn nhiều khó khăn; tình trạng trốn đóng, chậm đóng, nợ đọng BHXH, BHYT vẫn tiếp tục xảy ra ảnh hưởng đến thực hiện nhiệm vụ trong các tháng cuối năm và kế hoạch năm 2015 của Ngành.

Trưởng Ban Thu, BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu cho biết: từ nay đến cuối năm, còn phải phát triển khoảng 1,05 triệu người tham gia BHYT mới đạt kế hoạch Chính phủ giao và phải phát triển được khoảng 1,55 triệu người tham gia thì mới đạt chỉ tiêu bao phủ BHYT 75% dân số. Tuy nhiên, đồng chí Trần Đình Liệu chỉ ra rằng, sự chủ động, tích cực của các địa phương trong phát triển đối tượng vẫn chưa thể hiện rõ nét. Một số địa phương chưa thật sự chủ động tham mưu, đề xuất các giải pháp phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT cho các cấp ủy Đảng, chính quyền địa phương cũng như các sở, ngành liên quan để chỉ đạo triển khai thực hiện. Để đạt được mục tiêu đề ra, đồng chí Trần Đình Liệu lưu ý BHXH các địa phương cần tăng cường phối hợp để thanh tra, kiểm tra các đơn vị trên địa bàn về tình hình thực hiện BHXH, BHYT; Tham mưu cho UBND tỉnh, huyện chỉ đạo UBND cấp xã, phường, Công an phối hợp với cơ quan BHXH rà soát các doanh nghiệp trên địa bàn đưa vào quản lý và khai thác đối tượng tham gia BHXH, BHYT; phối hợp chặt chẽ với cơ quan Thuế thực hiện cung cấp thông tin để nắm bắt thông tin chính xác, kịp thời về tình hình hoạt động của doanh nghiệp đang tham gia BHXH cũng như khai thác phát triển doanh nghiệp mới tham gia.

Về tình hình thực hiện chính sách BHYT, Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT Phạm Lương Sơn chia sẻ lo ngại về tình trạng lạm dụng quỹ BHYT chưa được khắc phục triệt để; công cụ để giám định, đánh giá việc chỉ định điều trị còn thiếu; việc tham gia với ngành Y tế thực hiện đấu thầu mua thuốc, vật tư y tế vẫn còn bất cập, gây lãng phí nguồn quỹ BHYT... Đồng chí Phạm Lương Sơn đề nghị: BHXH các tỉnh cần triền khai tốt việc phát triển đối tượng đảm bảo mục tiêu Chính phủ giao đến cuối năm 2015 là 75% dân số tham gia BHYT... tăng cường cải cách thủ tục hành chính trong lĩnh vực tham gia BHXH, BHYT; quản lý, giám sát chặt ché quỹ khám, chữa bệnh BHYT để đảm bảo cân đối và kết dư quỹ... phối hợp với Sở y tế xây dựng giải pháp nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh BHYT, tiếp tục cải cách thủ tục hành chính trọng khám, chữa bệnh, tạo thuận lơi cho người thụ hưởng quyền lợi BHYT.

Tại hội nghị, lãnh đạo một số đơn vị trực thuộc, BHXH tỉnh, thành phố đã phát biểu ý kiến chia sẻ kinh nghiệm thực hiện công tác thu, phát triển mở rộng đối tượng, các giải pháp nâng cao hiệu quả trong công tác giám định, ứng dụng công nghệ thông tin thực hiện cải cách thủ tục hành chính; đồng thời, kiến nghị những nội dung cần tháo gỡ, đề xuất các giải pháp phù hợp để thúc đẩy thực hiện công việc tốt hơn.

Phát biểu kết luận hội nghị, Thứ trưởng, Tổng giám đốc Nguyễn Thị Minh lưu ý toàn Ngành phải nỗ lực, quyết tâm cao để hoàn thành chỉ tiêu kế hoạch được Thủ tướng Chính phủ giao năm 2015. Tổng Giám đốc yêu cầu các đơn vị phát huy tinh thần đoàn kết, tích cực, chủ động, nâng cao ý thức trách nhiệm trong thực thi công vụ; đẩy mạnh hơn công tác tuyên truyền; phối hợp chặt chẽ với các cơ quan liên quan trong việc xây dựng các văn bản hướng dẫn thi hành Luật BHXH (sửa đổi); tổng hợp, đề xuất giải quyết vướng mắc trong quá trình thực hiện Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT; thực hiện có hiệu quả Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị, Đề án “Thực hiện lộ trình tiến tới BHYT toàn dân giai đoạn 2012 - 2015 và 2020”, Chỉ thị số 05/CT-TTg ngày 02/4/2015 của Thủ tướng Chính phủ về tăng cường thực hiện chính sách BHXH và BHYT. Tổng Giám đốc chỉ đạo công tác thu, phát triển đối tượng cần quyết liệt hơn; đồng thời giải quyết đầy đủ, kịp thời các quyền lợi về BHXH, BHYT cho người lao động; ngăn ngừa hành vi lạm dụng, trục lợi, đảm bảo cân đối quỹ; quyết tâm hoàn thành mục tiêu bao phủ BHYT tới 75% dân số; đẩy mạnh cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin theo yêu cầu của Chính phủ, tập trung đánh giá phần mềm khám, chữa bệnh BHYT, phối hợp với ngành Y tế hoàn thành việc triển khai tin học hóa trong khám, chữa bệnh BHYT và thống kê, lập danh sách tham gia BHYT theo hộ gia đình; đảm bảo hoạt động thông suốt của hệ thống giao dịch điện tử. Phối hợp chặt chẽ với các Bộ, ngành, Ủy ban Trung ương Mặt trận Tổ quốc, các tổ chức chính trị- xã hội ở Trung ương và cấp ủy, chính quyền địa phương tăng cường công tác chỉ đạo, hướng dẫn, kiểm tra, giám sát việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT tại các địa phương…Trong dịp này, BHXH Việt Nam tổ chức buổi chia tay Phó Tổng Giám đốc Đỗ Thị Xuân Phương và 07 đồng chí cán bộ chủ chốt của Ngành nghỉ hưởng độ chế hưu trí năm 2015. Thay mặt lãnh đạo BHXH Việt Nam, Thứ trưởng, Tổng giám đốc Nguyễn Thị Minh chúc mừng các đồng chí cán bộ nghỉ chế độ đã hoàn thành tốt nhiệm vụ trong thời gian công tác, cảm ơn những đóng góp của các đồng chí cho sự phát triển của Ngành BHXH, hy vọng các đồng chí sẽ tiếp tục quan tâm, cùng góp phần tạo nên sự lớn mạnh của Ngành…/.

Nguồn TC BHXH