Những nỗ lực của BHXH tỉnh được thể hiện rõ nét qua việc hoàn thành các chỉ tiêu về công tác thu; phát triển người tham gia BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BH thất nghiệp); giải quyết tốt các chế độ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp cho người tham gia; quản lý và sử dụng quỹ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp theo đúng quy định của pháp luật; đẩy mạnh cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) trong quản lý cũng như các hoạt động nghiệp vụ; đổi mới phương thức hoạt động theo hướng phục vụ chi trả nhanh chóng, kịp thời.

          Hoàn thành xuất sắc các chỉ tiêu trọng yếu

          BHXH tỉnh Lâm Đồng luôn tranh thủ sự quan tâm của cấp ủy, chính quyền địa phương chủ động phối hợp đồng thuận với các sổ, ban, ngành, tổ chức chính trị, xã hội trong tổ chức chính sách BHXH, BHYT.  Năm 2024, BHXH tỉnh đã chủ động tham mưu UBND tỉnh ban hành 25 văn bản chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh; phối hợp với các Sở, ngành và các địa phương chỉ đạo triển khai thực hiện quyết liệt chính sách BHXH, BHYT ngay từ đầu năm trên địa bàn tỉnh. Kiện toàn Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN tỉnh Lâm Đồng và ban hành Quy chế hoạt động của Ban Chỉ đạo; 12/12 huyện/thành phố, 142/142 xã, phường, thị trấn đã kiện toàn Ban chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN cấp huyện, cấp xã đảm bảo đầy đủ thành viên theo quy địnhBHYT.

         Tổng số người dân trên địa bàn tỉnh tham gia BHXH, BHYT năm 2024 là 1.298.914 người, đạt 100,39% kế hoạch, so với năm 2023 tăng 2,9% với 36.551 người, trong đó: Số người tham gia BHXH bắt buộc là 108.483 người, đạt 100,31% kế hoạch, so với năm 2023 tăng 9,52% với 9.428 người; số người tham gia BHXH tự nguyện là 29.727 người, đạt 101,29% kế hoạch, so với năm 2023 tăng 37,42% với 8.095 người;  số người tham gia BHTN là 99.975 người, đạt 100,5% kế hoạch, so với năm 2023 tăng 10,24% với 9.286 người và số người dân tham gia BHYT: 1.269.187 người, đạt 100,37% kế hoạch, so với năm 2023 tăng 2,29% với 28.456 người.

         BHXH tỉnh Lâm Đồng  hoàn thành vượt kế hoạch thu được BHXH Việt Nam giao, tổng số tiền thu BHXH, BHYT, BHTN là 3.824.590 triệu đồng, đạt 113,24% kế hoạch thu năm 2024, so với năm 2023 tăng 21,89% với 686.735 triệu đồng.

          Công tác giải quyết các chế độ BHXH, BH thất nghiệp được thực hiện kịp thời, đầy đủ, đúng đối tượng, đúng quy định, đáp ứng sự hài lòng của người tham gia với tổng số người, lượt người được giải quyết hưởng các chế độ BHXH, BHTN là 76.217 người và lượt người, so với năm 2023 tăng 3,82% với 2.802 người và lượt người. Giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe là 26.757 lượt người; Tiếp nhận, kiểm tra và lập danh sách chi trả trợ cấp BHTN cho 36.206 người.

          Năm 2024, BHXH tỉnh và BHXH các huyện, thành phố tiếp tục ký hợp đồng KCB BHYT với 21 cơ sở KCB, trong đó: BHXH tỉnh ký hợp đồng với 08 cơ sở KCB (05 cơ sở KCB tuyến tỉnh và tương đương, 03 cơ sở KCB tuyến huyện); BHXH các huyện, thành phố ký hợp đồng với 13 cơ sở KCB (02 Bệnh viện tuyến tỉnh, 11 Trung tâm y tế). Trong năm, toàn tỉnh có tổng số lượt người khám chữa bệnh (KCB) BHYT là 2.030.880 lượt người với chi phí KCB là 876.695 triệu đồng, chiếm 104,88% dự toán được giao, so với năm 2023, số lượt KCB tăng 6,79% với 129.151 lượt người, chi phí KCB BHYT tăng 15,45% với 117.333 triệu đồng

         BHXH tỉnh tổ chức thanh tra, kiểm tra và phối hợp thanh tra, kiểm tra theo kế hoạch đối với 151 đơn vị, đạt 100% kế hoạch. Ngoài ra, tổ chức thanh tra chuyên ngành đột xuất tại 58 đơn vị sử dụng lao động; kiểm tra đột xuất 01 tổ chức dịch vụ thu; gửi thông báo đôn đốc nợ BHXH, BHYT, BHTN đối với 447 lượt đơn vị nợ từ 2 tháng trở lên; phối hợp với cơ quan Công an thành lập 04 tổ công tác đôn đốc thu nợ tại 54 đơn vị sử dụng lao động. Qua đó đã yêu cầu đơn vị lập thủ tục hồ sơ đăng ký tham gia đóng và bổ sung thời gian đóng BHXH, BHYT, BHTN cho 390 lao động với số tiền là 1.487,8 triệu đồng; yêu cầu điều chỉnh mức đóng cho 175 lao động với số tiền là 131,8 triệu đồng; thoái thu BHXH, BHYT, BHTN đối với 13 lao động với số tiền là 58,6 triệu đồng; điều chỉnh giảm mức đóng đối với 07 lao động với số tiền là 33,4 triệu đồng; chuyển hồ sơ đề nghị UBND tỉnh xử phạt vi phạm hành chính đối với 02 đơn vị sử dụng lao động đã có hành vi vi phạm hành chính chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động với số tiền là 312 triệu đồng; xuất toán và từ chối thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT sai quy định là 4.121,2 triệu đồng.

        Tiếp tục tiên phong trong cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số. BHXH tỉnh tiếp tục đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin vào các hoạt động nghiệp vụ của Ngành; triển khai 28 hệ thống ứng dụng phục vụ nghiệp vụ, đảm bảo 100% nghiệp vụ của Ngành thực hiện trên phần mềm ứng dụng; 100% công chức, viên chức và người lao động của Ngành được định danh và cấp chữ ký số phục vụ quản lý và giải quyết các hoạt động nghiệp vụ; 100% hoạt động chỉ đạo, điều hành và quản trị nội bộ của BHXH tỉnh được thực hiện trên Hệ thống Quản lý văn bản và điều hành (Eoffice), có kết nối, liên thông để gửi/nhận văn bản với các đơn vị, tổ chức; 100% văn bản trao đổi giữa các cơ quan được thực hiện dưới dạng điện tử, được ký số bởi chữ ký số chuyên dùng Chính phủ (do Ban cơ yếu Chính phủ cấp); 100% hồ sơ được tạo lập, lưu trữ, chia sẻ dữ liệu điện tử theo quy định; qua đó đã góp phần quan trọng vào thực hiện hiệu quả các hoạt động của ngành, nâng cao hiệu quả quản lý, thực thi công vụ, chuyển đổi số và CCHC; thực hiện tốt các giải pháp đảm bảo an ninh mạng theo chỉ đạo của BHXH Việt Nam và của tỉnh.

          Đặc biệt, việc triển khai Đề án 06 của Chính phủ được BHXH tỉnh thực hiện hiệu quả, trên địa bàn tỉnh số lượng CCCD/ĐDCN được xác thực với CSDL quốc gia về dân cư là 1.262.313 người đang tham gia do BHXH tỉnh quản lý, đạt tỷ lệ 99,32% số người tham gia; 100% cơ sở KCB sử dụng CCCD gắn chíp để KCB BHYT, tính đến hết năm 2024 đã có 2.096.003 lượt tra cứu thẻ BHYT bằng CCCD với 1.814.453 lượt tra cứu thành công để KCB BHYT, chiếm 86,6% số lượt tra cứu.

         Công tác truyền thông chính sách, pháp luật BHXH, BHYT luôn được quan tâm, chú trọng, BHXH tinhe phối hợp với các Sở, Ban, ngành, UBND, huyện, thành phố, tổ chức chính trị- xã hội, đoàn thể tổ chức 574 hội nghị với 26.292 người tham dự, qua đó phát triển được 1.191 người tham gia BHXH tự nguyện, 2.794 người tham gia BHYT tự đóng, 10.121 người tham gia BHYT nông lâm nghiệp có mức sống trung bình; phối hợp Ban chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT xã, phường, thị trấn, tổ chức dịch vụ thu tổ chức 81 đợt ra quân tuyên truyền, vận động phát triển người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT tự đóng trên địa bàn; Thực hiện khảo sát, đánh giá sự hài lòng của cá nhân, tổ chức và doanh nghiệp đối với sự phục vụ của ngành BHXH Việt Nam trên địa bàn tỉnh Lâm Đồng năm 2024.

         Cổng TTĐT BHXH tỉnh Lâm Đồng đã cập nhật đăng tải và cung cấp thông tin chính xác, đầy đủ, kịp thời 779 tin, bài, hỏi đáp, văn bản truyền thông, inforgraphic; BHXH tỉnh đã đăng tải, 180 bài viết lên trang fanpage, 211 bài trên zalo, 35 video trên kênh youtube của BHXH tỉnh và thực hiện 02 lượt livestream về chính sách BHXH, BHYT.

(BHXH tỉnh Lâm Đồng họp giao ban triển khai nhiệm vụ tháng 2 năm 2025).

       15 giải pháp trọng tâm nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách BHXH, BHYT

      Bước sang năm 2025, BHXH tỉnh Lâm Đồng tiếp tục khẳng định vai trò tiên phong trong thực hiện chính sách an sinh xã hội, hướng tới mục tiêu phát triển bền vững và nâng cao chất lượng cuộc sống người dân trên địa bàn tỉnh. Để đạt được những mục tiêu này, BHXH tỉnh Lâm Đồng đã đề ra 15 giải pháp trọng tâm, cụ thể:

         (1) Bám sát chỉ đạo của BHXH Việt Nam, Tỉnh ủy, UBND tỉnh và các mục tiêu tại Chương trình hành động của BHXH tỉnh thực hiện Quyết định số 38/QĐ-TTg ngày 11/01/2024 của Thủ tướng Chính phủ về việc phê duyệt Chiến lược phát triển ngành BHXH Việt Nam đến năm 2030; kịp thời cụ thể hóa thành các mục tiêu, nhiệm vụ, giải pháp, chương trình, kế hoạch công tác để triển khai thực hiện trong toàn tỉnh. 

        (2) Tiếp tục tham mưu cấp ủy, chính quyền địa phương đưa chỉ tiêu bao phủ BHXH, BHYT, BHTN vào Nghị quyết/Kế hoạch của Cấp ủy, Hội đồng nhân dân, Ủy ban nhân dân đến cấp xã và giao chỉ tiêu phát triển người tham gia đến cấp huyện, cấp xã, các thôn, tổ dân phố, các tổ chức dịch vụ thu để tổ chức thực hiện nhiệm vụ ngay từ đầu năm 2025.

       (3) Xây dựng kịch bản triển khai nhiệm vụ, các chỉ tiêu được giao năm 2025 đến cấp xã, đảm bảo linh hoạt, phù hợp với từng thời điểm và tình hình thực tế mỗi địa phương; phân công rõ người, rõ việc, rõ trách nhiệm, rõ thời gian, rõ kết quả.

      (4) Tiếp tục rà soát, đánh giá, mở rộng mạng lưới tổ chức dịch vụ thu, nhân viên thu và cộng tác viên thu; thường xuyên tập huấn, bồi dưỡng kỹ năng truyền thông và kiểm tra hoạt động của nhân viên thu, cộng tác viên thu.

     (5) Triển khai đồng bộ các nhóm giải pháp phát triển người tham gia; tăng cường các giải pháp đôn đốc thu, giảm nợ và thu hồi tiền chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN; tăng cường vai trò của Ban chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT cấp xã, nhằm huy động cả hệ thống chính trị chung tay vào cuộc; thường xuyên rà soát, hoàn thiện CSDL người tham gia để xây dựng kế hoạch tuyên truyền, vận động người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT tự đóng.

     (6) Tập trung khai thác, phát triển người tham gia BHXH, BHYT bắt buộc trên cơ sở dữ liệu do BHXH Việt Nam, Cục Thuế tỉnh, Sở Kế hoạch và Đầu tư và các Ngành có liên quan cung cấp đảm bảo đúng quy trình theo hướng dẫn của BHXH Việt Nam.

     (7) Tiếp tục đổi mới công tác truyền thông BHXH, BHYT cả về nội dung, hình thức theo hướng chuyên nghiệp, đúng trọng tâm, trọng điểm, phù hợp với từng nhóm đối tượng; tăng cường tổ chức hội nghị truyền thông khách hàng, hội nghị làm việc, đối thoại với doanh nghiệp trong toàn tỉnh để phát triển người tham gia BHXH, BHYT.

          (8) Giải quyết, chi trả kịp thời, đầy đủ các chế độ BHXH, BHTN cho người tham gia; quyết liệt thực hiện các giải pháp để kiểm soát chi phí KCB BHYT; cảnh báo các chi phí gia tăng đến các cơ sở KCB; làm việc trực tiếp với các cơ sở KCB có chi phí gia tăng để có giải pháp điều chỉnh kịp thời, phù hợp; tăng cường công tác giám định chi phí KCB; đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT khi đi KCB; tham gia có hiệu quả trong công tác đấu thầu thuốc.

          (9) Đẩy mạnh phương thức thanh toán không dùng tiền mặt khu vực đô thị, phấn đấu hoàn thành ở mức cao nhất chỉ tiêu BHXH Việt Nam giao.

         (10) Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT, kịp thời phát hiện, xử lý nghiêm minh các hành vi vi phạm pháp luật BHXH, BHYT và gian lận, trục lợi quỹ BHXH, BHYT, BHTN, đồng thời kiến nghị các cơ quan có thẩm quyền xử lý theo quy định.

         (11) Tích cực, chủ động phối hợp với Công an các địa phương, các cơ quan, đơn vị quản lý người tham gia BHXH, BHYT để rà soát, xác minh, thu thập thông tin của người tham gia để đồng bộ với CSDL quốc gia về dân cư. Thống kê, tổng hợp các trường hợp chưa được cấp số ĐDCN/CCCD để kiến nghị với cơ quan Công an và Trung tâm công nghệ thông tin BHXH Việt Nam để được hỗ trợ xử lý.

        (12) Đẩy mạnh công tác cải cách thủ tục hành chính; ứng dụng công nghệ thông tin, hoàn thiện cơ sở hạ tầng, hệ thống cơ sở dữ liệu chuyên ngành về BHXH, BHYT, BHTN; đẩy nhanh chuyển đổi số để phục vụ người dân, doanh nghiệp tốt hơn, nâng cao chất lượng dịch vụ BHXH, BHYT, cải thiện sự hài lòng của người dân, doanh nghiệp.

         (13) Tiếp tục rà soát, sắp xếp, kiện toàn, tinh gọn tổ chức bộ máy gắn với tinh giản biên chế; xây dựng đội ngũ cán bộ có phẩm chất, năng lực, uy tín, nhất là người đứng đầu đơn vị. Tăng cường kỷ luật, kỷ cương trong quản lý tài chính, tài sản; tăng cường trách nhiệm của tập thể, cá nhân trong giải quyết công việc.

        (14) Duy trì và tổ chức thực hiện tốt việc học tập và làm việc theo tấm gương, đạo đức Hồ Chí Minh. Thực hiện tốt các phong trào thi đua của ngành và của tỉnh phát động.

        (15) Thực hiện tốt các nhiệm vụ khác của BHXH Việt Nam, Tỉnh ủy và UBND tỉnh giao.

         Những kết quả đạt được trong năm 2024 khẳng định vai trò tiên phong của BHXH tỉnh Lâm Đồng trong việc thực hiện chính sách an sinh xã hội, hướng tới mục tiêu phát triển bền vững và nâng cao chất lượng cuộc sống người dân./.