Hướng dẫn Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2016-2017.

23/08/2016 12:32 AM


Theo kế hoạch do UBND tỉnh giao, năm 2016 số học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế phải đạt trên 90% tổng số học sinh, sinh viên và 100% học sinh, sinh viên có thẻ bảo hiểm y tế vào năm 2017.

Tuy nhiên tính đến nay, số học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế trên toàn tỉnh mới đạt tỷ lệ 81%; trong đó còn những địa phương có tỷ lệ học sinh, sinh viên  tham gia bảo hiểm y tế  rất thấp như: huyện Cát Tiên: 4.479 em (89%), huyện Bảo Lâm: 7.785 em (59%), huyện Di Linh: 14.353 em (49%), huyện Đạ Tẻh: 2.665 em (43%).

Để thực hiện bảo hiểm y tế học sinh sinh viên cho năm học mới đạt kết quả tốt, Bảo hiểm xã hội tỉnh Lâm Đồng phối hợp với Sở Giáo dục và Đào tạo Lâm Đồng đã thống nhất các nội dung để hướng dẫn các trường học trên địa bàn tỉnh triển khai thu và cấp thẻ bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên.

Từ năm 2016, học sinh sinh viên khi đia khám chữa bệnh được khám chữa bệnh thông tuyến xã, Phòng khám đa khoa khu vực và Trung tâm y tế huyện trên địa bàn tỉnh không cần giấy chuyển tuyến khám chữa bệnh; Được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh cho 1 lần khám chữa bệnh dưới 15% mức lương cơ sở hiện hành (181.500 đồng); 100% chi phí khám chữa bệnh khi đã có thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục từ đủ 5 năm trở lên và số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở hiện hành (7.260.000 đồng).

Mức đóng bảo hiểm y tế học sinh sinh viên năm 2016 sẽ thay đổi so với năm 2015 (do tăng lương cơ sở từ 1.150.000 đ lên 1.210.000 đồng); số học sinh, sinh viên chưa tham gia bảo hiểm y tế hoặc thẻ bảo hiểm y tế đã hết hạn trước ngày 31/12/2016 thì đóng tiền tương ứng với số tháng còn lại của năm 2016 và có thể chia làm 02 đợt đóng tiền mua thẻ bảo hiểm y tế cho năm 2017 (6 tháng/1 lần).

Trường hợp phụ huynh học sinh có nguyện vọng và tự nguyện thì có thể đóng tiền bảo hiểm y tế một lần cho thời gian từ ngày nhập học đến ngày 31/12/2017. Khi Nhà nước thay đổi tỷ lệ đóng và mức lương cơ sở, học sinh, sinh viên và ngân sách nhà nước không phải đóng bổ sung phần chênh lệch do điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế theo mức lương cơ sở đối với thời gian còn lại mà học sinh, sinh viên đã đóng bảo hiểm y tế.

Hiện nay, Bảo hiểm xã hội tỉnh phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài chính, Sở Giáo dục và Đào tạo, sở Lao động - Thương binh và xã hội đề xuất UBND tỉnh nâng mức hỗ trợ mua thẻ bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên từ 30% lên 50% mức đóng.

Cùng với các giải pháp và sự vào cuộc của các cấp ngành và chính quyền địa phương, nhất là sự quan tâm của lãnh đạo các trường; công tác bảo hiểm y tế học sinh sinh viên năm học 2016-2017 sẽ hoàn thành chỉ tiêu kế hoạch được giao./.

Download: hướng dẫn liên ngành tại đây (mẫu DK04, mẫu 03BHYT).