Phấn đầu hoàn thành nhiệm vụ năm 2014

Theo kế hoạch Thủ tướng Chính phủ giao, năm 2014, các chỉ tiêu chủ yếu của Ngành BHXH là: tổng thu BHXH, BHYT đạt 218.819  tỷ đồng, tổng chi BHXH, BHYT là 191.445 tỷ đồng. Đây là mục tiêu mà Ngành BHXH phải cần nhiều nỗ lực mới có thể hoàn thành trong điều kiện nền kinh tế đất nước vẫn đang gặp nhiều khó khăn, tình trạng trốn đóng, nợ BHXH, BHYT vẫn gia tăng.

Phó Tổng giám đốc BHXH Việt Nam Đỗ Thị Xuân Phương nhận định: Để hoàn thành nhiệm vụ năm 2014 và đảm bảo mục tiêu trong Chiến lược phát triển Ngành đã được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt, năm 2014, Ngành BHXH đề ra một số giải pháp trọng tâm tổ chức thực hiện tốt chế độ chính sách BHXH, BHYT cho người lao động và nhân dân. Bằng mọi biện pháp phát triển đối tượng, tăng thu, giảm nợ BHXH, BHYT. Cụ thể, hoàn thiện các quy trình quản lý nghiệp vụ phù hợp với quy định của pháp luật và thực tiễn. Tăng cường công tác phối hợp với các Bộ, ngành chỉ đạo, hướng dẫn, kiểm tra, giám sát thực hiện chính sách BHXH, BHYT tại các địa phương. Tiếp tục thực hiện đơn giản hóa thủ tục hành chính, trong đó trọng tâm là đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin vào hoạt động quản lý, xây dựng và hoàn thiện các phần mềm nghiệp vụ, xây dựng hệ thống cơ sở dữ liệu tập trung; Triển khai có hiệu quả Nghị quyết số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 của Bộ Chính trị; Đề án thực hiện lộ trình tiến tới BHYT toàn dân giai đoạn 2012- 2015 và 2020; Đề án “Chiến lược phát triển Ngành BHXH giai đoạn 2013- 2020”. Phát động các phong trào thi đua yêu nước, tổ chức các hoạt động thiết thực chào mừng kỷ niệm 20 năm ngày thành lập Ngành BHXH Việt Nam... Phó Tổng giám đốc Đỗ Thị Xuân Phương nhấn mạnh: để thực hiện tốt chính sách BHXH, BHYT, ngoài nỗ lực của Ngành BHXH, còn cần sự vào cuộc của cả hệ thống chính trị theo tinh thần Nghị quyết 21, sự hỗ trợ của các cơ quan truyền thông trong hoạt động tuyên truyền, nâng cao nhận thức nhân dân về chính sách BHXH, BHYT.

Quyền lợi BHYT sẽ được mở rộng

Liên quan đến nội dung sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, Phó trưởng Ban Thực hiện chính sách BHYT, BHXH Việt Nam Vũ Xuân Bằng đánh giá: Sau hơn 04 năm triển khai Luật BHYT, tính đến hết năm 2013, có

61,7 triệu người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 68,9% dân số cả nước. Quỹ BHYT đến nay đã chiếm khoảng gần 1/3 ngân sách nhà nước dành cho y tế và chiếm tỷ trọng xấp xỉ 67% nguồn thu sự nghiệp của các cơ sở khám, chữa bệnh. Tuy nhiên, theo đồng chí Vũ Xuân Bằng, Luật BHYT hiện hành cũng đã bộc lộ một số bất cập, như quy định tham gia BHYT theo “trách nhiệm” của Luật hiện vấn đang gây khó khăn mở rộng các đối tượng tham gia BHYT do chưa có tính ràng buộc cao. Tồn tại tình trạng “lựa chọn ngược” chỉ người ốm mới tham gia BHYT, dẫn tới mất cân đối Quỹ BHYT.

Chính vì vậy, cần phải quy đinh rõ trong Luật BHYT sửa đổi về việc mọi người phải tham gia BHYT theo hình thức bắt buộc, như vậy sẽ đảm bảo thực hiện lộ trình tiến tới BHYT toàn dân.

Trong tổ chức thực hiện chính sách BHYT tồn tại những điểm bất hợp lý chưa được cân nhắc đầy đủ trong Luật như: quy định nhiều nhóm đối tượng tham gia BHYT với nhiều mã thẻ BHYT phải quản lý; khó thanh quyết toán với trường hợp trẻ em dưới 06 tuổi được sử dụng giấy khai sinh khi đi khám, chữa bệnh; nhiều đơn vị quản lý, lập danh sách nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mua BHYT dẫn đến việc trùng thẻ BHYT… Chưa có Hội đồng Quốc gia về chính sách BHYT để hoạch định chính sách phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội tại từng thời kỳ. Vì vậy, việc xây dựng danh mục thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật chưa phù hợp với yêu cầu thực tế; bên cạnh đó, chưa có chính sách hỗ trợ kịp thời đối với một số nhóm đối tượng để mở rộng diện bao phủ BHYT. Chính vì thế, Dự thảo sửa đổi, bổ sung Luật BHYT đang được hoàn thiện đã đưa ra một số điểm mới khắc phục những hạn chế này. Dự kiến, sẽ sắp xếp lại 25 nhóm đối tượng thành 05 nhóm theo trách nhiệm đóng BHYT để thuận lợi trong quản lý và tổ chức thực hiện; quy định bổ sung trách nhiệm của Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội, Bộ Giáo dục và Đào tạo và UBND xã về việc lập danh sách đối tượng tham gia BHYT để khắc phục tình trạng cấp trùng thẻ BHYT như thời gian qua. Đồng thời, quy định mức hưởng BHYT theo mức độ bệnh tật; theo nhóm đối tượng trong phạm vi quyền lợi và theo thời gian tham gia BHYT. Dự thảo Luật đề xuất miễn cùng chi trả cho thân nhân người có công với cách mạng là cha, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng liệt sỹ, người có công nuôi dưỡng liệt sỹ, con của liệt sỹ được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh; các thân nhân khác của người có công với cách mạng, người thuộc hộ gia đình nghèo cùng chi trả 5%. Miễn chi trả cho người thuộc hộ nghèo, dân tộc thiểu số sinh sống ở vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đối tượng bảo trợ xã hội để tăng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế. Bổ sung đối tượng là người Kinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn được nhà nước mua thẻ BHYT…

Theo Phó trưởng Ban Thực hiện chính sách BHYT, BHXH Việt Nam Vũ Xuân Bằng nhận định thêm, hiện vẫn còn một số vấn đề trong dự thảo sửa đổi, bổ sung Luật BHYT chưa thống nhất, đang tiếp tục xin ý kiến trước khi trình Quốc hội xem xét, quyết định. Cụ thể, còn nhiều ý kiến khác nhau về quy định về “bắt buộc” hay không bắt buộc tham gia BHYT? Quy định về quản lý, xử lý kết dư, bội chi Quỹ BHYT. Một số ý kiến cho rằng, cần quy định cùng chi trả đối với người nghèo, người dân tộc thiểu số sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn… khi khám, chữa bệnh để nâng cao ý thức trách nhiệm, vai trò tham gia quản lý Quỹ BHYT và góp phần khắc phục tính ỷ lại vào các chính sách An sinh xã hội.

Tiếp tục tham gia góp ý xây dựng, hoàn thiện Luật BHYT, cũng là những nội dung trọng tâm của Ngành BHXH trong năm 2014. Dự kiến, Dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung Luật BHYT sẽ trình Quốc hội thông qua vào tháng 05 tới./.

Nguồn TC BHXH