Các chỉ tiêu, nhiệm vụ chủ yếu

Tổng số người tham gia BHXH, BHYT đến hết tháng 5/2014 là 62.050.631 người, tăng 2.457.680 người (4,1%) so với cùng kỳ năm 2013, trong đó: Tham gia BHXH, BHYT bắt buộc: 10.977.840 người; Tham gia BHXH tự nguyện: 181.749 người; Chỉ tham gia BHYT: 50.891.420 người.

Trong tháng, toàn Ngành thu 16.527,4 tỷ đồng, nâng số thu từ đầu năm đến hết tháng 5/2014 lên 69.618,7 tỷ đồng, tăng 12.510,6 tỷ đồng (21,9%) so với cùng kỳ năm 2013, đạt 36,1% so với kế hoạch giao, bao gồm: Thu BHXH bắt buộc: 50.464,1 tỷ đồng; Thu BHXH tự nguyện: 287,6 tỷ đồng; Thu BHYT: 18.744,9 tỷ đồng; Thu lãi chậm đóng BHXH, BHYT: 122 tỷ đồng.

Trong tháng 5/2014, BHXH Việt Nam đã cấp 17.517,4 tỷ đồng cho BHXH các tỉnh, thành phố, BHXH Bộ Quốc phòng, Công an nhân dân và Ban Cơ yếu Chính phủ để chi BHXH, BHYT.

Toàn Ngành giải quyết 547.004 lượt người hưởng chế độ BHXH, đưa số người được giải quyết chế độ từ đầu năm đến hết tháng 5/2014 là 2.558.548 lượt người, trong đó: 44.278 người hưởng BHXH hàng tháng; 270.178 lượt người hưởng trợ cấp 1 lần; 256.651người hưởng chế độ BHTN; 1.990.441 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe.

Thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) cho 11.186.739 lượt bệnh nhân KCB BHYT (giảm 5.877  lượt người so với tháng 4/2014), lũy kế từ đầu năm đến hết tháng 5/2014 là 52.940.792 lượt người.

Số người được cấp sổ BHXH tính đến 31/5/2014 là 10.692.878 người, đạt 95,8% số người tham gia BHXH. Số thẻ BHYT đã phát hành còn giá trị sử dụng tính đến 31/5/2014 là 61.009.660 thẻ.

Quyết liệt triển khai công tác thu

Phát biểu tại cuộc họp, Thứ trưởng, Tổng Giám đốc Nguyễn Thị Minh nhấn mạnh số nợ BHXH, BHYT của ngành hiện nay tuy có giảm một chút so với tháng trước nhưng vẫn còn rất lớn. Số nợ đến 31/5/2014 là 11.493,1 tỷ đồng, giảm 508,5 tỷ đồng so với số nợ tại thời điểm hết tháng 4, chiếm 6,71% so với tổng số phải thu; tăng 2.347,6 tỷ đồng (28,4%) so với cùng kỳ năm 2013. Trong đó, nợ BHXH là 8.865,6 tỷ đồng, giảm 285,2 tỷ đồng so với tháng 4/3014; Nợ BHYT là 3.077,5 tỷ đồng, tăng 123,3 tỷ đồng so với tháng 4/2014. Tuy số nợ có giảm nhưng vẫn còn ở mức rất cao.

Tỷ lệ nợ của một số địa phương có số thu lớn: TP Hồ Chí Minh 7,5%; Đà Nẵng 6,8%; Đồng Nai 7,1%; Hà Nội 6,7% và Bình Dương 6,8%. 10 địa phương tỷ lệ nợ so với số phải thu cao là: Bình Thuận 12,5%; Ninh Thuận 12,2%; Quảng Trị 10,4%; Hòa Bình 10%; Đắk Nông 9%; Thái Nguyên 9%; Cà Mau 9%; Thanh Hóa 8,7%; Phú Thọ 8,7%, Lạng Sơn 8,4%.

10 địa phương tỷ lệ nợ so với số phải thu thấp là: Điện Biên 1,4%; Trà Vinh 2,4%; Đồng Tháp 2,4%; Sóc Trăng 2,4%; Cao Bằng 3,2%; Lào Cai 3,5%; Kiên Giang 3,7%; Vĩnh Phúc 3,8%; Hà Giang 4%; và Hưng Yên 3,9%.

Tổng Giám đốc chỉ đạo toàn Ngành cần quyết liệt tăng cường công tác thu, giảm nợ đọng, tập trung vào 10 địa phương nợ đọng nhiều và các địa phương có số thu lớn.

Hoạt động của BHXH các địa phương

Trong tháng, BHXH các tỉnh, thành phố thu đạt 36,01% so với kế hoạch giao. Theo báo cáo của các địa phương, trong tháng BHXH các tỉnh, thành phố đã có nhiều nỗ lực trong việc phát triển đối tượng, đôn đốc thu, nộp BHXH, BHYT nên số nợ BHXH, BHYT giảm 508,5 tỷ đồng, tuy nhiên số nợ vẫn còn khá cao chiếm 6,71% so với số phải thu. Một số địa phương đã triển khai đăng tải thông báo kết quả đóng BHHX, BHYT lên mạng thông tin của BHXH tỉnh và thí điểm triển khai hệ thống giao dịch điện tử về thu, nộp BHXH, BHYT cho một số đơn vị, doanh nghiệp trên địa bàn... Các địa phương tiếp tục duy trì việc giải quyết chế độ, chính sách BHXH cho người lao động theo quy định. BHXH các tỉnh, thành phố đã tập trung việc thẩm định, thanh toán chi phí KCB BHYT quý I/2014; Xây dựng và ban hành chương trình hành động thực hiện Nghị quyết số 01/NQ-CP ngày 02/1/2014 của Chính phủ và Quyết định số 273/QĐ-BHXH ngày 17/3/2014 của BHXH Việt Nam; Triển khai Đề án “Thí điểm phương pháp giám định hồ sơ thanh toán KCB BHYT theo tỷ lệ”;…

Bên cạnh đó, BHXH các tỉnh, thành phố đã chủ động triển khai các hoạt động như: Báo cáo và làm việc với Đoàn Đại biểu Quốc hội của tỉnh về những nội dung sửa đổi của Luật BHXH, BHYT; Tham mưu cho chính quyền các cấp giao chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN; hỗ trợ và chuyển trả kinh phí mua thẻ BHYT cho những đối tượng được NSNN hỗ trợ; Tổ chức và học tập, nghiên cứu Hiến pháp năm 2013; phổ biến thông tin về tình hình Biển Đông; tuyên truyền Luật BHXH, BHYT...

Về việc xử lý, khắc phục hậu quả có liên quan đến quyền lợi của người lao động khi một số doanh nghiệp tại TP. Hồ Chí Minh, Bình Dương, Đồng Nai, Hà Tĩnh. Quán triệt sự chỉ đạo của BHXH Việt Nam, BHXH các tỉnh đã khẩn trương tổ chức các đoàn công tác phối hợp với các cơ quan trên địa bàn triển khai giải pháp khắc phục thiệt hại, đảm bảo quyền lợi cho người lao động. Đến nay, cơ quan BHXH đã thu gom, quản lý trên 202.753 sổ BHXH (trong đó đã trả lại đơn vị 155.722 sổ BHXH). BHXH Bình Dương đã in lại 10.267 sổ BHXH bị cháy, mất; ký bảo lưu 14.500 sổ BHXH và cấp trực tiếp sổ BHXH cho 5.285 lao động. Theo báo cáo, hầu hết công nhân đã trở lại làm việc bình thường.

Đối với một số vụ việc diễn ra tại 2 trung tâm khám chữa bệnh ngoài công lập ở Hải Phòng, Nam Định, ngày 3-6, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam đã ban hành văn bản số 1903/BHXH về việc tăng cường công tác giám định BHYT và phòng, chống trục lợi quỹ BHYT đồng thời có thông cáo báo chí gửi đến các cơ quan truyền thông về vụ việc. Căn cứ vào kết quả điều tra, nếu có cán bộ của Ngành vi phạm sẽ bị xử lý nghiêm minh.

Sau khi nghe các Phó Tổng Giám đốc và lãnh đạo các đơn vị trực thuộc làm rõ những tồn tại, vướng mắc trong tổ chức thực hiện nhiệm vụ chuyên môn, phát biểu kết luận giao ban, Tổng Giám đốc Nguyễn Thị Minh yêu cầu toàn ngành cần tập trung vào một số nội dung chính là: đẩy nhanh tiến độ thu BHXH, BHYT đảm bảo đạt kế hoạch đề ra, thắt chặt công tác giám định BHYT tránh các trường hợp lạm dụng, trục lợi Quỹ; Xây dựng đề án tuyên truyền bám sát thực tế, đặc biệt chuẩn bị kỷ niệm ngày BHYT Việt Nam 1/7 tới và ban hành Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT sẽ được Quốc hội thông qua trong tháng 6…

Tổng Giám đốc nhấn mạnh: các Phó Tổng Giám đốc phải tăng cường trách nhiệm trực tiếp với các địa bàn, lĩnh vực được phân công quản lý; xác định trách nhiệm cụ thể của cán bộ quản lý tại từng đơn vị, cơ sở trong các trường hợp sai phạm. Trong tháng 6, các ban nghiệp vụ cần bám sát chỉ đạo của Chính phủ, tiếp tục theo dõi, hướng dẫn BHXH Thành phố Hồ Chí Minh, Đồng Nai, Bình Dương, Hà Tĩnh phối hợp với cơ quan chức năng triển khai các biện pháp giải quyết hậu quả do các hành vi trái phép gây ra cho doanh nghiệp, đảm bảo quyền lợi chính đáng cho người lao động. Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát các cơ sở KCB, triển khai các biện pháp phòng, chống, trục lợi Quỹ BHYT. Tiếp tục tham gia giải trình, và báo cáo Chính phủ hoàn thiện dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung Luật BHXH…/.

Nguồn baohiemxahoi.gov.vn