Cổng thông tin điện tử bảo hiểm xã hội tỉnh Lâm Đồng

TIN MỚI NHẤT

Sửa quy định về thanh toán BHYT khi khám bệnh, chữa bệnh vào ngày nghỉ, ngày lễ

04/08/2015 06:46 AM

Ngày 02/7/2015, Liên Bộ Y tế, Tài Chính đã ban hành Thông tư liên tịch số 16/2015/TTLT-BYT-BTC sửa đổi Khoản 5 Điều 13 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế.

Ảnh minh họa

Điều 13 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 quy định về việc thanh toán BHYT trong một số trường hợp. Trong đó, Khoản 5 quy định về trường hợp khám bệnh, chữa bệnh BHYT vào ngày nghỉ, ngày lễ.

Theo Thông tư liên tịch số 16/2015/TTLT-BYT-BTC, Khoản 5 Điều 13 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 sẽ bỏ cụm từ "quá tải", cụ thể Khoản 5 được sửa như sau:

Trường hợp cơ sở y tế có tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế vào ngày nghỉ, ngày lễ phải thông báo cho tổ chức bảo hiểm xã hội để bổ sung vào hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh trước khi thực hiện. Người có thẻ BHYT đến khám bệnh, chữa bệnh được quỹ BHYT thanh toán trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT. Cơ sở y tế có trách nhiệm bảo đảm về nhân lực, điều kiện chuyên môn, phải công khai những khoản chi phí mà người bệnh phải chi trả ngoài phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT và phải thông báo trước cho người bệnh; người bệnh phải tự chi trả phần chi phí ngoài phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT (nếu có).

Thông tư liên tịch số 16/2015/TTLT-BYT-BTC có hiệu lực kể từ ngày 01/9/2015./.

Nguồn baohiemxahoi.gov.vn